Vasopressin

Vasopressin und seine Analoga
Vasopressin und seine Analoga
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Das körpereigene antidiuretische Hormon als i.v.-Infusion. Bei Schock trotz Volumen und Noradrenalin hebt es den Blutdruck.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Argipressin, Antidiuretisches Hormon (ADH)

Steckbrief

Group: Vasopressin und seine Analoga
Target: Vasopressin-V1a-Rezeptor (und V2 in der Niere)
Used for: Vasodilatatorischer Schock
Key effects: Bradykardie · Vermindertes Herzzeitvolumen
Monitor: Urinausscheidung · Serumnatrium · Haut
ATC: H01BA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Vasopressin bindet an V1-Rezeptoren der glatten Gefäßmuskulatur, die an Gq und Phospholipase C gekoppelt sind; das intrazelluläre Calcium steigt und die Gefäße verengen sich, vor allem in Haut, Darm und Muskulatur. Über renale V2-Rezeptoren, die an die Adenylatcyclase gekoppelt sind, wirkt es zudem antidiuretisch. Im vasodilatatorischen Schock, in dem das körpereigene Vasopressin relativ niedrig ist, stellt eine niedrig dosierte Infusion den Gefäßtonus wieder her und erlaubt es, die Katecholamindosen zu senken.

Vasopressin bindet an V1-Rezeptoren der glatten Gefäßmuskulatur
Gq und Phospholipase C erhöhen das intrazelluläre Calcium
Die Gefäße verengen sich und der Blutdruck steigt
An renalen V2-Rezeptoren senkt es zudem die Urinausscheidung

Indikationen

Vasodilatatorischer Schock (z. B. septischer Schock), der trotz Volumen und Katecholaminen hypoton bleibt Sepsis und septischer Schock →

Nebenwirkungen

Häufig

Bradykardie
Vermindertes Herzzeitvolumen
Hyponatriämie
Ischämie von Haut und Fingern

Kontraindikationen

Bekannte Allergie gegen Vasopressin oder Chlorobutanol (ein Konservierungsmittel in manchen Durchstechflaschen)

Wichtige Wechselwirkungen

Katecholamine (Noradrenalin, Adrenalin): Additive pressorische Wirkung
Indometacin: Kann die Wirkung von Vasopressin verlängern
Ganglienblocker und Arzneimittel, die ein SIADH auslösen: Stärkere pressorische Antwort
Arzneimittel, die einen Diabetes insipidus auslösen (Lithium, Demeclocyclin, Foscarnet, Clozapin): Schwächere pressorische Antwort

Was überwacht wird

Kontinuierlich Blutdruck und Herzrhythmus
Urinausscheidung
Serumnatrium
Haut, Finger und Abdomen auf Zeichen einer Ischämie

Anwendung und Sicherheit

Vor der Anwendung verdünnt und per Pumpe als Dauerinfusion gegeben, wie in der Produktinformation beschrieben
Bei refraktärem Schock zu den Katecholaminen hinzugefügt; es ersetzt keine Volumengabe
Verwechslungsgefahr mit Desmopressin: Wirkstoff und Präparat bestätigen

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann tonische Uteruskontraktionen auslösen; in der Schwangerschaft wird es nur eingesetzt, wenn das Leben der Mutter es erfordert.

Pflege

Blutdruck kontinuierlich überwachen, idealerweise arteriell, ebenso den Herzrhythmus
Finger, Hautfarbe und Abdomen auf Ischämie kontrollieren
Natrium und Urinausscheidung verfolgen
Die Infusion nie ohne ärztliche Anordnung abrupt beenden; der Blutdruck kann rasch abfallen

Pharmakokinetik

Resorption: Als kontinuierliche i.v.-Infusion gegeben; oral unwirksam
Metabolismus: Rasch durch Proteasen und Peptidasen gespalten
Halbwertszeit: Sehr kurz, daher endet die Wirkung bald nach dem Beenden der Infusion

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wann wird Vasopressin beim septischen Schock hinzugefügt?

Wenn die Hypotonie trotz ausreichender Volumengabe und Katecholamine fortbesteht; es wird zusätzlich zu Noradrenalin gegeben, nicht anstelle von Volumen.

Welcher Rezeptor und welcher Second Messenger erklären die Vasokonstriktion durch Vasopressin?

Der Gq-gekoppelte V1-Rezeptor: Phospholipase C und IP3 setzen intrazelluläres Calcium frei.

Worauf sollte die Pflegekraft während einer Vasopressin-Infusion an Fingern und Abdomen achten?

Auf Zeichen einer Ischämie: blasse oder livide Finger sowie Bauchschmerzen oder ein aufgetriebenes Abdomen als Hinweis auf eine Mesenterialischämie.