Maraviroc

HIV-Entry-Inhibitoren
HIV-Entry-Inhibitoren

Blockiert den menschlichen Korezeptor CCR5, den HIV für den Eintritt nutzt. Wirkt nur, wenn das Virus des Patienten CCR5 nutzt, was zuvor geprüft wird.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: MVC

Steckbrief

Group: HIV-Entry-Inhibitoren
Target: Menschlicher Chemokinrezeptor CCR5
Key effects: Infektionen der oberen Atemwege · Husten · Exanthem
Monitor: Test auf viralen Tropismus vor Beginn · Leberwerte
ATC: J05AX09

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Menschlicher Chemokinrezeptor CCR5Maraviroc

Die Abbildung zeigt Maraviroc in der Transmembrantasche des menschlichen CCR5-Rezeptors (Kristall eines für die Kristallisation veränderten Konstrukts).

Zielstruktur in 3D: Menschlicher Chemokinrezeptor CCR5. PDB-Struktur 4MBS (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Es bindet den CCR5-Rezeptor der Zelle und blockiert die Bindung von gp120 von HIV, das diesen Korezeptor nach der Bindung an CD4 braucht. Auf Viren, die CXCR4 nutzen, wirkt es nicht.

HIV bindet zuerst an CD4 der Zelle
Maraviroc besetzt den Korezeptor CCR5
gp120 kann CCR5 nicht nutzen, und das Virus dringt nicht ein

Indikationen

HIV-1-Infektion mit ausschließlichem CCR5-Tropismus, in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen HIV-Infektion und AIDS →

Nebenwirkungen

Häufig

Infektionen der oberen Atemwege
Husten, Fieber
Exanthem
Schwindel und orthostatische Hypotonie

Kontraindikationen

Schwere Niereninsuffizienz bei gleichzeitiger Anwendung starker CYP3A-Hemmer oder -Induktoren

Wichtige Wechselwirkungen

Starke CYP3A-Hemmer (die meisten geboosterten PI): Erhöhen Maraviroc: Anpassung
CYP3A-Induktoren (zum Beispiel Efavirenz, Rifampicin): Senken Maraviroc: Anpassung

Was überwacht wird

Test auf viralen Tropismus vor Beginn
Leberwerte
Blutdruck (orthostatische Hypotonie)
Viruslast und CD4

Anwendung und Sicherheit

Oral
Alle Arzneimittel prüfen, die CYP3A verändern, da sie das verordnete Schema ändern

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema.

Pflege

Das Ergebnis des CCR5-Tropismus in der Akte bestätigen
Anleiten, bei Schwindel langsam aufzustehen
Die Zeichen einer Hepatitis und einer Allergie erklären (Exanthem, Fieber, Gelbsucht)

Pharmakokinetik

Metabolismus: Leber, über CYP3A; die Exposition ändert sich stark mit CYP3A-Hemmern und -Induktoren

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wirkt Maraviroc nicht bei jedem Patienten mit HIV?

Es blockiert nur den Eintritt von Viren, die CCR5 nutzen; nutzt das Virus CXCR4 (oder beide), hat es keine Wirkung.

Was ist der wichtigste Warnhinweis zu Maraviroc?

Hepatotoxizität, der ein Exanthem oder eine systemische allergische Reaktion vorausgehen kann.

Was ist der Angriffspunkt von Maraviroc?

Der menschliche Chemokinrezeptor CCR5, ein Korezeptor für den Eintritt von HIV.