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Maraviroque

  • Inibidores de entrada do HIVInibidores de entrada do HIV

Bloqueia o correceptor humano CCR5 que o HIV usa para entrar. Só funciona se o vírus do paciente usar o CCR5, o que é verificado antes.

Atualizado

Também chamado: MVC

Ficha rápida

Group
Inibidores de entrada do HIV
Target
Receptor de quimiocina CCR5 humano
Key effects
Infecções das vias aéreas superiores · Tosse
Monitor
Teste de tropismo viral antes de iniciar
ATC
J05AX09

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra o maraviroque no bolso transmembrana do receptor CCR5 humano (cristal de uma construção modificada para cristalização).

Alvo em 3D: Receptor de quimiocina CCR5 humano. Estrutura PDB 4MBS (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

Liga-se ao receptor CCR5 da célula e bloqueia a ligação da gp120 do HIV, que precisa desse correceptor após se ligar ao CD4. Não age sobre o vírus que usa o CXCR4.

  1. O HIV primeiro se liga ao CD4 da célula
  2. O maraviroque ocupa o correceptor CCR5
  3. A gp120 não consegue usar o CCR5 e o vírus não entra

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Infecções das vias aéreas superiores
  • Tosse, febre
  • Erupção cutânea
  • Tontura e hipotensão postural

Contraindicações

  • Insuficiência renal grave quando se usam ao mesmo tempo inibidores ou indutores potentes da CYP3A

Interações importantes

Inibidores potentes da CYP3A (a maioria dos IP potencializados)
Elevam o maraviroque: ajusta-se
Indutores da CYP3A (por exemplo, efavirenz, rifampicina)
Reduzem o maraviroque: ajusta-se

O que se monitora

  • Teste de tropismo viral antes de iniciar
  • Provas hepáticas
  • Pressão arterial (hipotensão postural)
  • Carga viral e CD4

Administração e segurança

  • Por via oral
  • Revisar todos os fármacos que alteram a CYP3A, porque mudam o esquema prescrito

Gravidez e amamentação

O tratamento antirretroviral na gestação protege a mãe e reduz a transmissão do HIV ao bebê; a equipe responsável escolhe o esquema.

Cuidados de enfermagem

  • Confirmar no prontuário o resultado do tropismo por CCR5
  • Ensinar a levantar-se devagar se houver tontura
  • Ensinar os sinais de hepatite e de alergia (erupção cutânea, febre, icterícia)

Farmacocinética

Metabolismo
Hepático, pela CYP3A; a exposição muda muito com inibidores e indutores da CYP3A

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que o maraviroque não funciona para todo paciente com HIV?

Só bloqueia a entrada do vírus que usa o CCR5; se o vírus usar o CXCR4 (ou ambos), não tem efeito.

Qual é o principal alerta do maraviroque?

Hepatotoxicidade, que pode ser precedida de erupção cutânea ou reação alérgica sistêmica.

Qual é o alvo do maraviroque?

O receptor de quimiocina CCR5 humano, correceptor para a entrada do HIV.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - MARAVIROC tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Maraviroc: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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