Mecasermin

Wachstumshormon
Wachstumshormon

Rekombinantes humanes IGF-1, unter die Haut gespritzt. Es behandelt kleinwüchsige Kinder, deren Körper trotz normalem Wachstumshormon kein IGF-1 bilden kann.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Rekombinantes humanes IGF-1 (rhIGF-1)

Steckbrief

Group: Wachstumshormon
Target: Insulinähnlicher-Wachstumsfaktor-1-Rezeptor (IGF1R)
Key effects: Hypoglykämie · Kopfschmerzen
Monitor: Blutzucker · Wachstumsgeschwindigkeit und Körpergröße
ATC: H01AC03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Insulinähnlicher-Wachstumsfaktor-1-Rezeptor (IGF1R)Mecasermin

Die Abbildung zeigt humanes IGF-1, gebunden an den humanen IGF-1-Rezeptor (Kryo-EM). Mecasermin ist rekombinantes humanes IGF-1.

Zielstruktur in 3D: Insulinähnlicher-Wachstumsfaktor-1-Rezeptor (IGF1R). PDB-Struktur 7YRR (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Mecasermin ist rekombinanter humaner insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1 (IGF-1), das Hormon, das vor allem die Leber als Antwort auf Wachstumshormon bildet. Es bindet den IGF-1-Rezeptor, eine Tyrosinkinase, an den Wachstumsfugen und in anderen Geweben und treibt das Längenwachstum an. Es ersetzt IGF-1, wenn das Problem eine Resistenz gegen Wachstumshormon ist, sodass die Gabe von Wachstumshormon nicht helfen würde. In hohen Spiegeln aktiviert es auch Insulinrezeptoren und senkt die Glucose.

Mecasermin ersetzt fehlendes IGF-1
Es aktiviert die Tyrosinkinase des IGF-1-Rezeptors
Chondrozyten der Wachstumsfuge proliferieren, und die Knochen werden länger
Die insulinähnliche Wirkung kann den Blutzucker senken

Indikationen

Wachstumsstörung bei Kindern ab 2 Jahren mit schwerem primärem IGF-1-Mangel (Wachstumshormonresistenz), die nicht auf Wachstumshormon ansprechen

Nebenwirkungen

Häufig

Hypoglykämie
Reaktionen an der Injektionsstelle und Fettknoten (Lipohypertrophie)
Schnarchen sowie vergrößerte Gaumen- und Rachenmandeln
Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen und Erbrechen
Gelenk- oder Gliederschmerzen

Kontraindikationen

Aktive oder frühere Krebserkrankung
Geschlossene Wachstumsfugen (Epiphysen)
Überempfindlichkeit gegen Mecasermin

Wichtige Wechselwirkungen

Insulin und andere blutzuckersenkende Arzneimittel: Additive Hypoglykämie
Wachstumshormon (Somatropin): Kein Ersatz: Mecasermin wird eingesetzt, wenn der Körper nicht auf Wachstumshormon ansprechen kann

Was überwacht wird

Blutzucker, besonders zu Behandlungsbeginn
Wachstumsgeschwindigkeit und Körpergröße
Größe der Gaumenmandeln, Schnarchen und Schlafapnoe
Fundoskopie bei Kopfschmerzen oder Sehstörungen
Hüft- und Kniebeschwerden sowie Wirbelsäule (Skoliose)

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion innerhalb von 20 Minuten vor oder nach einer Mahlzeit oder einem kohlenhydrathaltigen Snack
Die Injektionsstellen werden gewechselt, um eine Lipohypertrophie zu vermeiden

Schwangerschaft und Stillzeit

Es handelt sich um eine pädiatrische Behandlung; zur Schwangerschaft liegen nur begrenzte Daten vor.

Pflege

Betreuungspersonen die Zeichen und die Behandlung einer Hypoglykämie beibringen
Sicherstellen, dass zu jeder Injektion eine Mahlzeit oder ein Snack gehört
Nach Schnarchen, Ohrenschmerzen oder Schlafproblemen fragen
Kopfschmerzen mit Erbrechen oder Sehstörungen sowie jedes Hinken melden

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion, meist zweimal täglich

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum braucht ein Kind mit primärem IGF-1-Mangel Mecasermin statt Wachstumshormon?

Der Defekt ist eine Resistenz gegen Wachstumshormon, daher kann GH das IGF-1 nicht anheben; Mecasermin ersetzt IGF-1 direkt.

Was ist die wichtigste Nebenwirkung von Mecasermin, und wie wird ihr vorgebeugt?

Hypoglykämie; jede Injektion erfolgt innerhalb von 20 Minuten einer Mahlzeit oder eines kohlenhydrathaltigen Snacks.

Nennen Sie zwei Kontraindikationen für Mecasermin?

Aktive oder frühere Krebserkrankung und geschlossene Wachstumsfugen.