Mecasermina
Hormona de crecimiento
Hormona de crecimiento
IGF-1 humano recombinante, inyectado bajo la piel. Trata a niños de talla baja que no pueden producir IGF-1 aunque su hormona del crecimiento sea normal.
También llamado: IGF-1 humano recombinante (rhIGF-1)
Ficha rápida
- Grupo
- Hormona de crecimiento
- Diana
- Receptor del factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF1R)
- Para qué
- Retraso del crecimiento
- Efectos clave
- Hipoglucemia · Reacciones en el sitio de inyección
- Vigilar
- Glucosa · Velocidad de crecimiento y talla
- ATC
- H01AC03
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra el IGF-1 humano unido al receptor humano de IGF-1 (criomicroscopía electrónica). La mecasermina es IGF-1 humano recombinante.
La mecasermina es factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) humano recombinante, la hormona que produce sobre todo el hígado en respuesta a la hormona del crecimiento. Se une al receptor de IGF-1, una tirosina cinasa, en el cartílago de crecimiento y otros tejidos, e impulsa el crecimiento lineal. Reemplaza el IGF-1 cuando el problema es la resistencia a la hormona del crecimiento, en cuyo caso dar hormona del crecimiento no serviría. En niveles altos también activa receptores de insulina y baja la glucosa.
- La mecasermina reemplaza el IGF-1 que falta
- Activa la tirosina cinasa del receptor de IGF-1
- Proliferan los condrocitos del cartílago y los huesos se alargan
- Su acción similar a la insulina puede bajar la glucosa
Indicaciones
- Retraso del crecimiento en niños desde los 2 años con deficiencia primaria grave de IGF-1 (resistencia a la hormona del crecimiento) que no responden a la hormona del crecimiento
Efectos adversos
Frecuentes
- Hipoglucemia
- Reacciones en el sitio de inyección y bultos de grasa (lipohipertrofia)
- Ronquido y aumento de amígdalas y adenoides
- Cefalea, dolor de oído y vómitos
- Dolor articular o de las extremidades
Contraindicaciones
- Cáncer activo o previo
- Cartílagos de crecimiento (epífisis) cerrados
- Hipersensibilidad a la mecasermina
Interacciones clave
- Insulina y otros hipoglucemiantes
- Hipoglucemia aditiva
- Hormona del crecimiento (somatropina)
- No es un sustituto: la mecasermina se usa cuando el cuerpo no puede responder a la hormona del crecimiento
Qué se vigila
- Glucosa, sobre todo al iniciar
- Velocidad de crecimiento y talla
- Tamaño de las amígdalas, ronquido y apnea del sueño
- Fondo de ojo si hay cefalea o cambios visuales
- Síntomas de cadera y rodilla, y columna (escoliosis)
Administración y seguridad
- Inyección subcutánea en los 20 minutos antes o después de una comida o refrigerio con carbohidratos
- Los sitios de inyección se rotan para evitar la lipohipertrofia
Embarazo y lactancia
Es un tratamiento pediátrico; la información en el embarazo es limitada.
Cuidados de enfermería
- Enseñar a los cuidadores los signos y el manejo de la hipoglucemia
- Asegurar que cada inyección vaya acompañada de una comida o refrigerio
- Preguntar por ronquido, dolor de oído o problemas de sueño
- Informar cefalea con vómitos o cambios visuales, y cualquier cojera
Farmacocinética
- Absorción
- Inyección subcutánea, por lo general dos veces al día
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué un niño con deficiencia primaria de IGF-1 necesita mecasermina y no hormona del crecimiento?
El defecto es la resistencia a la hormona del crecimiento, que no logra subir el IGF-1; la mecasermina reemplaza el IGF-1 directamente.
¿Cuál es el efecto adverso más importante de la mecasermina y cómo se previene?
La hipoglucemia; cada inyección se da en los 20 minutos de una comida o refrigerio con carbohidratos.
¿Cuáles son dos contraindicaciones de la mecasermina?
El cáncer activo o previo y los cartílagos de crecimiento cerrados.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Mecasermin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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