Mecasermina
Hormônio do crescimento
Hormônio do crescimento
IGF-1 humano recombinante, injetado sob a pele. Trata crianças baixas cujo corpo não consegue produzir IGF-1 mesmo com hormônio do crescimento normal.
Também chamado: IGF-1 humano recombinante (rhIGF-1)
Ficha rápida
- Group
- Hormônio do crescimento
- Target
- Receptor do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF1R)
- Key effects
- Hipoglicemia · Reações no local da injeção e nódulos
- Monitor
- Glicemia · Velocidade de crescimento e estatura
- ATC
- H01AC03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o IGF-1 humano ligado ao receptor de IGF-1 humano (crio-EM). A mecasermina é IGF-1 humano recombinante.
A mecasermina é o fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) humano recombinante, o hormônio produzido principalmente pelo fígado em resposta ao hormônio do crescimento. Liga-se ao receptor de IGF-1, uma tirosina-quinase, nas placas de crescimento e em outros tecidos, e impulsiona o crescimento linear. Substitui o IGF-1 quando o problema é a resistência ao hormônio do crescimento, de modo que administrar hormônio do crescimento não ajudaria. Em níveis altos, também ativa os receptores de insulina e reduz a glicose.
- A mecasermina substitui o IGF-1 ausente
- Ativa a tirosina-quinase do receptor de IGF-1
- Os condrócitos da placa de crescimento proliferam e os ossos se alongam
- A ação semelhante à da insulina pode reduzir a glicemia
Indicações
- Déficit de crescimento em crianças a partir de 2 anos com deficiência primária grave de IGF-1 (resistência ao hormônio do crescimento) que não respondem ao hormônio do crescimento
Efeitos adversos
Frequentes
- Hipoglicemia
- Reações no local da injeção e nódulos de gordura (lipo-hipertrofia)
- Ronco e aumento das tonsilas palatinas e adenoides
- Cefaleia, dor de ouvido e vômitos
- Dor articular ou nos membros
Contraindicações
- Câncer ativo ou prévio
- Placas de crescimento (epífises) fechadas
- Hipersensibilidade à mecasermina
Interações importantes
- Insulina e outros medicamentos hipoglicemiantes
- Hipoglicemia aditiva
- Hormônio do crescimento (somatropina)
- Não é um substituto: a mecasermina é usada quando o corpo não consegue responder ao hormônio do crescimento
O que se monitora
- Glicemia, especialmente no início
- Velocidade de crescimento e estatura
- Tamanho das tonsilas, ronco e apneia do sono
- Fundoscopia se houver cefaleia ou alterações visuais
- Sintomas no quadril e no joelho e coluna (escoliose)
Administração e segurança
- Injeção subcutânea até 20 minutos antes ou depois de uma refeição ou lanche com carboidratos
- Os locais de injeção são alternados para evitar lipo-hipertrofia
Gravidez e amamentação
É um tratamento pediátrico; as informações na gestação são limitadas.
Cuidados de enfermagem
- Ensinar aos cuidadores os sinais e o tratamento da hipoglicemia
- Garantir que cada injeção seja acompanhada de uma refeição ou lanche
- Perguntar sobre ronco, dor de ouvido ou problemas de sono
- Comunicar cefaleia com vômitos ou alterações visuais, e qualquer claudicação
Farmacocinética
- Absorção
- Administrada por injeção subcutânea, geralmente duas vezes ao dia
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que uma criança com deficiência primária de IGF-1 precisa de mecasermina e não de hormônio do crescimento?
O defeito é a resistência ao hormônio do crescimento, então o GH não consegue elevar o IGF-1; a mecasermina substitui o IGF-1 diretamente.
Qual é o efeito adverso mais importante da mecasermina e como é prevenido?
Hipoglicemia; cada injeção é aplicada até 20 minutos de uma refeição ou lanche com carboidratos.
Cite duas contraindicações à mecasermina?
Câncer ativo ou prévio e placas de crescimento fechadas.
Conexões
Fármacos relacionados2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Mecasermin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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