Oseltamivir
Agentes anti-influenza
Agentes anti-influenza
Um antiviral oral para influenza A e B. Iniciado nos primeiros 2 dias de sintomas, encurta a doença; também pode prevenir a gripe após exposição.
Também chamado: fosfato de oseltamivir
Ficha rápida
- Group
- Agentes anti-influenza
- Target
- Neuraminidase do vírus influenza
- Key effects
- Náuseas e vômitos · Cefaleia · Dor
- Monitor
- Função renal · Comportamento e estado mental
- ATC
- J05AH02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o carboxilato de oseltamivir, a forma ativa, na neuraminidase da influenza A (N1).
O oseltamivir é um pró-fármaco éster convertido no fígado em carboxilato de oseltamivir, um análogo do ácido siálico. Bloqueia o sítio ativo da neuraminidase viral, a enzima que cliva o ácido siálico da superfície celular. Os novos vírions permanecem presos à célula infectada e se aglomeram, de modo que o vírus se dissemina menos.
- Absorvido e convertido em carboxilato de oseltamivir
- Encaixa-se no sítio ativo da neuraminidase viral
- Os vírions não conseguem clivar o ácido siálico e ficam presos à célula
- A disseminação do vírus para novas células diminui
Indicações
- Tratamento da influenza A e B aguda não complicada em pessoas com sintomas há no máximo 48 horas Influenza (gripe) →
- Prevenção da influenza A e B após exposição ou durante surtos Influenza (gripe) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas e vômitos
- Cefaleia
- Dor
Contraindicações
- Hipersensibilidade grave conhecida ao oseltamivir
Interações importantes
- Vacina contra influenza de vírus vivo atenuado (intranasal)
- O antiviral pode impedir a replicação do vírus vacinal: é evitada de 2 semanas antes até 48 horas depois do oseltamivir, salvo necessidade; a vacina inativada pode ser aplicada a qualquer momento
O que se monitora
- Função renal (as doses dependem dela)
- Comportamento e estado mental, sobretudo em crianças
- Sinais de pneumonia bacteriana secundária
Administração e segurança
- Oral, em cápsulas ou suspensão
- Iniciado o mais cedo possível após o início dos sintomas
- Não recomendado na doença renal terminal sem diálise
- Não substitui a vacina anual contra influenza
Gravidez e amamentação
Estudos observacionais não mostraram mais malformações congênitas, embora sejam pequenos; as gestantes são um grupo de alto risco para influenza grave.
Cuidados de enfermagem
- Registrar quando os sintomas começaram: o benefício é maior quando iniciado cedo
- Pedir às famílias que relatem comportamento incomum ou confusão
- Ensinar os sinais de alerta de complicações (falta de ar, dor torácica, febre persistente)
Farmacocinética
- Absorção
- Bem absorvido por via oral; pelo menos 75% chega ao sangue como carboxilato
- Metabolismo
- Hidrólise do éster no fígado ao carboxilato ativo
- Eliminação
- Mais de 99% do carboxilato na urina
- Meia-vida
- Carboxilato de 6 a 10 horas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual enzima o carboxilato de oseltamivir inibe?
A neuraminidase do vírus influenza.
Em quanto tempo a partir do início dos sintomas o oseltamivir é indicado para tratar a gripe não complicada?
Em até 48 horas.
Por que o oseltamivir pode interferir com a vacina intranasal contra a gripe?
A vacina intranasal contém vírus vivo atenuado, cuja replicação o antiviral pode bloquear.
Como o oseltamivir é eliminado principalmente?
Como carboxilato na urina, por isso a função renal é importante.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - OSELTAMIVIR capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Influenza (seasonal) (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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