Pneumokokkenimpfstoff

Bakterielle Impfstoffe und Malariaimpfstoffe
Bakterielle Impfstoffe und Malariaimpfstoffe

Konjugat- (Säuglinge und Erwachsene) oder Polysaccharidimpfstoffe gegen die Pneumokokken-Serotypen, die meist Pneumonie, Meningitis und Bakteriämie auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (PCV), Pneumokokken-Polysaccharidimpfstoff (PPSV)

Steckbrief

Group: Bakterielle Impfstoffe und Malariaimpfstoffe
Target: Immunantwort gegen die Kapsel von Streptococcus pneumoniae
Used for: Funktionelle oder anatomische Asplenie
Key effects: Lokale Schmerzen · Fieber
Monitor: Risikofaktoren · Welcher Impfstoff zuvor gegeben wurde
ATC: J07AL02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Der Schutz ist serotypspezifisch: Jeder Impfstoff enthält die Kapselpolysaccharide einer Reihe von Serotypen. Der Polysaccharidimpfstoff induziert eine T-Zell-unabhängige Antwort, ohne Gedächtnis und schwach bei Kleinkindern. Der Konjugatimpfstoff, dessen Polysaccharide an ein Trägerprotein gekoppelt sind, ist T-Zell-abhängig, wirkt bei Säuglingen und verringert das Trägertum.

Der Impfstoff liefert Kapselpolysaccharide mehrerer Serotypen
Proteinkonjugiert: T-Zell-abhängige Antwort mit Gedächtnis
Antikörper opsonieren Pneumokokken für die Phagozytose
Weniger Träger: Auch Ungeimpfte sind geschützt

Indikationen

Vorbeugung der Pneumokokkenpneumonie bei Säuglingen, älteren Erwachsenen und Risikogruppen Ambulant erworbene Pneumonie →
Vorbeugung von Pneumokokkenmeningitis und -bakteriämie Bakterielle Meningitis →
Funktionelle oder anatomische Asplenie, besonders bei Sichelzellkrankheit

Nebenwirkungen

Häufig

Lokale Schmerzen, Schwellung oder Verhärtung
Fieber, Reizbarkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen

Kontraindikationen

Frühere Anaphylaxie auf einen Bestandteil oder eine Dosis
Vorsicht: mittelschwere oder schwere akute Erkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

Inaktivierter Influenzaimpfstoff: Gleichzeitig gegeben, waren sie in manchen Saisons mit mehr Fieberkrämpfen bei Kleinkindern verbunden

Was überwacht wird

Risikofaktoren: Asplenie, Sichelzellkrankheit, Cochleaimplantat, Liquorleck, Immunsuppression
Welcher Impfstoff zuvor gegeben wurde (Konjugat oder Polysaccharid)

Anwendung und Sicherheit

Intramuskuläre Gabe
Konjugat- und Polysaccharidimpfstoff unterscheiden: Sie sind nicht austauschbar und haben unterschiedliche Indikationen
Das verabreichte Präparat dokumentieren, um die Reihenfolge zu planen

Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht Teil der Routineimpfung in der Schwangerschaft.

Pflege

Risikofaktoren erkennen, die die Impfung bei Erwachsenen rechtfertigen
Bei Kindern auf Fieber achten, besonders wenn am selben Tag andere Impfstoffe gegeben wurden
Die Zeichen von Pneumonie und Meningitis erklären, die ärztliche Hilfe erfordern

Pharmakokinetik

Wirkeintritt und -dauer: Der Schutz folgt der Impfserie; der Polysaccharidimpfstoff erzeugt bei Wiederholung keine Boosterantwort

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wirkt der Polysaccharidimpfstoff bei Säuglingen schlecht?

Er induziert eine T-Zell-unabhängige Antwort, die unter zwei Jahren schwach ist und kein Gedächtnis hinterlässt; Säuglinge erhalten daher den Konjugatimpfstoff.

Was ist Serotyp-Replacement?

Eine Zunahme von Erkrankungen durch nicht im Impfstoff enthaltene Serotypen, nachdem die Impfstoff-Serotypen zurückgegangen sind; es trat mit Serotyp 19A nach dem ersten Konjugatimpfstoff auf.

Welche Patienten mit Sichelzellkrankheit haben ein hohes Pneumokokkenrisiko, und warum?

Alle, wegen der funktionellen Asplenie: Ohne funktionsfähige Milz werden bekapselte Bakterien schlecht beseitigt.