Vaccin antipneumococcique
Vaccins antibactériens et antipaludiques
Vaccins antibactériens et antipaludiques
Vaccins conjugués (nourrissons et adultes) ou polyosidiques contre les sérotypes de pneumocoque qui causent le plus souvent pneumonie, méningite et bactériémie.
Aussi appelé: Vaccin pneumococcique conjugué (VPC), Vaccin pneumococcique polyosidique (VPP)
Fiche rapide
- Group
- Vaccins antibactériens et antipaludiques
- Target
- Réponse immunitaire contre la capsule de Streptococcus pneumoniae
- Used for
- Prévention de la méningite et
- Key effects
- Douleur · Fièvre
- Monitor
- Situations à risque · Vaccin administré auparavant
- ATC
- J07AL02
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La protection est spécifique du sérotype : chaque vaccin contient les polyosides capsulaires d'un ensemble de sérotypes. Le vaccin polyosidique induit une réponse T-indépendante, sans mémoire et faible chez le jeune enfant. Le vaccin conjugué, dont les polyosides sont liés à une protéine porteuse, est T-dépendant, agit chez le nourrisson et réduit le portage.
- Le vaccin apporte les polyosides capsulaires de plusieurs sérotypes
- Conjugués à une protéine : réponse T-dépendante avec mémoire
- Les anticorps opsonisent les pneumocoques pour la phagocytose
- Moins de porteurs : les non-vaccinés sont aussi protégés
Indications
- Prévention de la pneumonie à pneumocoque chez le nourrisson, la personne âgée et les groupes à risque Pneumonie aiguë communautaire →
- Prévention de la méningite et de la bactériémie à pneumocoque Méningite bactérienne →
- Asplénie fonctionnelle ou anatomique, en particulier dans la drépanocytose
Effets indésirables
Fréquents
- Douleur, gonflement ou induration locaux
- Fièvre, irritabilité, fatigue, céphalées et douleurs musculaires
Contre-indications
- Antécédent d'anaphylaxie à un composant ou à une dose
- Précaution : maladie aiguë modérée ou sévère
Interactions principales
- Vaccin grippal inactivé
- Administrés ensemble, ils ont été associés à davantage de convulsions fébriles chez le jeune enfant lors de certaines saisons
Surveillance
- Situations à risque : asplénie, drépanocytose, implant cochléaire, brèche ostéoméningée (fuite de LCS), immunodépression
- Vaccin administré auparavant (conjugué ou polyosidique)
Administration et sécurité
- Voie intramusculaire
- Distinguer vaccin conjugué et vaccin polyosidique : ils ne sont pas interchangeables et ont des indications différentes
- Noter le produit administré pour planifier la séquence
Grossesse et allaitement
Ne fait pas partie de la vaccination systématique pendant la grossesse.
Soins infirmiers
- Repérer les situations à risque qui justifient le vaccin chez l'adulte
- Surveiller la fièvre chez l'enfant, surtout si d'autres vaccins ont été administrés le même jour
- Enseigner les signes de pneumonie et de méningite qui nécessitent une consultation
Pharmacocinétique
- Délai et durée d'action
- La protection suit le schéma ; le vaccin polyosidique ne donne pas d'effet rappel lorsqu'il est répété
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi le vaccin polyosidique agit-il mal chez le nourrisson ?
Il induit une réponse T-indépendante, faible avant deux ans et sans mémoire ; les nourrissons reçoivent donc le vaccin conjugué.
Qu'est-ce que le remplacement sérotypique ?
Une augmentation des infections dues à des sérotypes absents du vaccin après le recul des sérotypes vaccinaux ; c'est arrivé avec le sérotype 19A après le premier vaccin conjugué.
Quels patients drépanocytaires sont à haut risque pneumococcique, et pourquoi ?
Tous, en raison de l'asplénie fonctionnelle : sans rate efficace, les bactéries encapsulées sont mal éliminées.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Chapter 17: Pneumococcal Disease | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Meningitis (World Health Organization, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.