Farmacología · Vacunas bacterianas y antipalúdicas
Vacuna antineumocócica !
Vacunas conjugadas (para lactantes y adultos) o de polisacárido contra los serotipos de neumococo que más causan neumonía, meningitis y bacteriemia.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Vacuna neumocócica conjugada (PCV), Vacuna neumocócica de polisacárido (PPSV)
Mecanismo de acción
La protección es específica de serotipo: cada vacuna contiene los polisacáridos capsulares de un conjunto de serotipos. La vacuna de polisacárido induce una respuesta T-independiente, sin memoria y pobre en niños pequeños. La conjugada, con los polisacáridos unidos a una proteína portadora, es T-dependiente, funciona en lactantes y reduce la colonización.
- La vacuna aporta polisacáridos capsulares de varios serotipos
- Conjugados a proteína: respuesta T-dependiente con memoria
- Los anticuerpos opsonizan al neumococo para la fagocitosis
- Menos portadores: protege también a no vacunados
Farmacocinética
- Inicio y duración
- La protección se alcanza tras la serie; la vacuna de polisacárido no produce refuerzo al repetirse
Indicaciones
- Prevención de la neumonía neumocócica en lactantes, adultos mayores y grupos de riesgo Neumonía adquirida en la comunidad →
- Prevención de la meningitis y la bacteriemia neumocócicas Meningitis bacteriana →
- Asplenia funcional o anatómica, sobre todo en la enfermedad de células falciformes Enfermedad de células falciformes (anemia falciforme) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor, hinchazón o induración local
- Fiebre, irritabilidad, cansancio, cefalea y dolor muscular
Contraindicaciones
- Anafilaxia previa a un componente o a una dosis
- Precaución: enfermedad aguda moderada o grave
Interacciones clave
- Vacuna inactivada contra la influenza
- Aplicadas juntas se asociaron a más convulsiones febriles en algunas temporadas en niños pequeños
Qué se vigila
- Condiciones de riesgo: asplenia, células falciformes, implante coclear, fístula de líquido cefalorraquídeo, inmunosupresión
- Qué vacuna recibió antes (conjugada o polisacárido)
Administración y seguridad
- Vía intramuscular
- Distinguir la conjugada de la de polisacárido: no son intercambiables y tienen indicaciones distintas
- Registrar el producto aplicado para planear la secuencia
Cuidados de enfermería
- Identificar condiciones de riesgo que justifican la vacuna en adultos
- Vigilar fiebre en niños, sobre todo si recibieron otras vacunas el mismo día
- Educar sobre los signos de neumonía y meningitis que requieren consulta
Embarazo y lactancia
No forma parte de la vacunación habitual del embarazo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la vacuna de polisacárido no sirve bien en lactantes?
Induce una respuesta T-independiente, débil en menores de dos años y sin memoria; por eso a los lactantes se les aplica la conjugada.
¿Qué es el reemplazo de serotipos?
El aumento de enfermedad por serotipos no incluidos en la vacuna después de que bajan los serotipos vacunales; ocurrió con el serotipo 19A tras la primera vacuna conjugada.
¿Qué pacientes con anemia de células falciformes tienen alto riesgo neumocócico, y por qué?
Todos, por la asplenia funcional: sin bazo eficaz se eliminan mal las bacterias encapsuladas.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
- Neumonía adquirida en la comunidad
- Meningitis bacteriana
- Enfermedad de células falciformes (anemia falciforme)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Chapter 17: Pneumococcal Disease | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Meningitis (Organización Mundial de la Salud, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (Organización Mundial de la Salud, 2025).
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