Riluzol

Neuroprotektive Wirkstoffe bei ALS
Neuroprotektive Wirkstoffe bei ALS

Das erste Arzneimittel, das bei ALS das Leben nachweislich verlängert, um einige Monate. Es vermindert Glutamatsignale; Leberwerte werden kontrolliert.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Neuroprotektive Wirkstoffe bei ALS
Target: Spannungsgesteuerte Natriumkanäle und Glutamatsignalübertragung
Used for: Amyotrophe Lateralsklerose
Key effects: Schwäche und Müdigkeit · Übelkeit
Monitor: Blutbild bei Fieber · Husten oder Atemnot
ATC: N07XX02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Riluzol ist ein Benzothiazol mit mehreren Wirkungen: Es hemmt die Glutamatfreisetzung, blockiert Glutamatrezeptoren vom NMDA- und Kainat-Typ und hemmt spannungsgesteuerte Natriumkanäle. Man nimmt an, dass die verminderte Glutamat-Exzitotoxizität den Untergang der Motoneurone verlangsamt, doch der genaue Wirkmechanismus bei ALS ist unbekannt.

Riluzol blockiert Natriumkanäle an Nervenendigungen
Die Glutamatfreisetzung sinkt; Glutamatrezeptoren werden teilweise blockiert
Motoneurone sind weniger exzitotoxischem Stress ausgesetzt
Das Überleben verlängert sich um einige Monate

Indikationen

Amyotrophe Lateralsklerose Amyotrophe Lateralsklerose →

Nebenwirkungen

Häufig

Schwäche und Müdigkeit
Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen
Schwindel und Somnolenz

Kontraindikationen

Schwere Überempfindlichkeit gegen Riluzol in der Vorgeschichte

Wichtige Wechselwirkungen

Ciprofloxacin und andere starke oder mäßige CYP1A2-Hemmer: Mehr Nebenwirkungen von Riluzol
Starke oder mäßige CYP1A2-Induktoren: Niedrigere Spiegel und möglicherweise geringere Wirkung
Andere lebertoxische Arzneimittel: Zusätzliches Risiko einer Leberschädigung

Was überwacht wird

Serum-Aminotransferasen vor und regelmäßig während der Behandlung; bei Leberfunktionsstörung wird es abgesetzt
Blutbild bei Fieber (Neutropenie)
Husten oder Atemnot (interstitielle Lungenerkrankung)

Anwendung und Sicherheit

Mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit gegeben
Es gibt Tabletten, Suspension zum Einnehmen und Schmelzfilm; die Suspension wird gut geschüttelt, der Film löst sich auf der Zunge auf
Flüssige Formen helfen Patienten mit Schluckstörungen

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine Studien bei Schwangeren, und das Risiko ist unbekannt.

Pflege

Prüfen, dass Leberwertkontrollen geplant sind
Anleiten, Fieber, Gelbsucht, dunklen Urin oder Husten zu melden
Das Schlucken beurteilen und die passende Darreichungsform wählen
Erklären, dass es die ALS verlangsamt, die Schwäche aber nicht rückgängig macht

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Resorption; eine fettreiche Mahlzeit vermindert die Resorption, daher wird es getrennt von den Mahlzeiten gegeben
Verteilung: Hohe Plasmaproteinbindung
Metabolismus: Ausgeprägter Lebermetabolismus, vor allem über CYP1A2, danach Glucuronidierung
Halbwertszeit: Etwa 12 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Bei welcher Krankheit wird Riluzol eingesetzt, und welchen Nutzen hat es gezeigt?

Amyotrophe Lateralsklerose; es verlängert das Überleben um einige Monate.

Welchen Neurotransmitter vermindert Riluzol?

Glutamat (es hemmt die Freisetzung, blockiert Glutamatrezeptoren und Natriumkanäle).

Welche Laborwerte werden unter Riluzol verfolgt?

Die Leber-Aminotransferasen; und ein Blutbild, wenn Fieber auf eine Neutropenie hindeutet.