Rotavirusimpfstoff
Virale Impfstoffe
Virale ImpfstoffeSchwangerschaft: meiden
Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet (es ist ein Säuglingsimpfstoff); eine schwangere Mutter im Haushalt ist kein Grund, ihn dem Baby vorzuenthalten.
Oraler Lebendimpfstoff, der schwere Rotavirus-Durchfälle bei Säuglingen verhindert. Er birgt ein kleines Invaginationsrisiko, daher strenge Altersgrenzen.
Auch genannt: RV1 (monovalenter humaner Stamm), RV5 (pentavalente human-bovine Reassortante)
Steckbrief
- Group
- Virale Impfstoffe
- Target
- Äußeres Kapsidprotein VP7 des Rotavirus
- Key effects
- Reizbarkeit · Leichter Durchfall oder Erbrechen
- Monitor
- Zeichen einer Invagination
- ATC
- J07BH
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Die Abbildung zeigt das VP7-Trimer, gebunden an ein neutralisierendes Antikörperfragment; VP7 und VP4 bestimmen die Serotypen und induzieren neutralisierende Antikörper.
Das Impfvirus vermehrt sich im Darm des Säuglings und induziert eine lokale und systemische Immunität gegen die äußeren Kapsidproteine VP7 (G-Typ) und VP4 (P-Typ). Der Impfstoff verhindert vor allem schwere Verläufe und Dehydratation, nicht jede Infektion. Das Impfvirus wird mit dem Stuhl ausgeschieden.
- Attenuiertes Rotavirus wird geschluckt und vermehrt sich im Darm
- Es bilden sich Antikörper gegen VP7 und VP4
- Die mukosale Immunität begrenzt die nächste natürliche Infektion
- Schwerer Durchfall und Dehydratation werden verhindert
Indikationen
- Vorbeugung der schweren Rotavirus-Gastroenteritis bei Säuglingen Akute (virale) Gastroenteritis →
Nebenwirkungen
Häufig
- Reizbarkeit
- Leichter Durchfall oder Erbrechen
Kontraindikationen
- Invagination in der Vorgeschichte
- Schwerer kombinierter Immundefekt (SCID)
- Schwere allergische Reaktion auf eine frühere Dosis oder einen Bestandteil; bei RV1 auch schwere Latexallergie (sein Applikator enthält Latex)
Wichtige Wechselwirkungen
- Immunsupprimierte oder schwangere Haushaltsmitglieder
- Der Säugling kann trotzdem geimpft werden; Kontaktpersonen meiden den Stuhl des Säuglings und waschen sich nach dem Windelwechsel die Hände
Was überwacht wird
- Zeichen einer Invagination in den Tagen nach der Dosis (Schreiattacken, Erbrechen, blutiger Stuhl)
- Alter des Säuglings bei jeder Dosis
Anwendung und Sicherheit
- Nur orale Gabe; nie injizieren
- Vor der Gabe das Alter des Säuglings mit den Altersgrenzen des Präparats abgleichen
- Den oralen Rotavirus-Applikator nicht mit den oralen Poliotropfen verwechseln
- Charge und Präparat dokumentieren
Schwangerschaft und Stillzeit
Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet (es ist ein Säuglingsimpfstoff); eine schwangere Mutter im Haushalt ist kein Grund, ihn dem Baby vorzuenthalten.
Pflege
- Nach früherer Invagination, SCID und Latexallergie fragen
- Bei mittelschwerer oder schwerer Gastroenteritis aufschieben
- Über die Warnzeichen einer Invagination aufklären: untröstliches Schreien, Anziehen der Beine, Erbrechen, Blut im Stuhl
- Zum Händewaschen nach dem Windelwechsel anleiten
Pharmakokinetik
- Resorption
- Oraler Lebendimpfstoff, der im Darm wirkt; für die erste Dosis gilt ein strenges Höchstalter
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches schwere unerwünschte Ereignis ist mit dem Rotavirusimpfstoff verbunden?
Die Invagination, ein kleines Risiko vor allem in der ersten Woche nach der ersten oder zweiten Dosis.
Welcher Immundefekt ist eine Kontraindikation für den Rotavirusimpfstoff?
Der schwere kombinierte Immundefekt (SCID): Das Impfvirus kann eine schwere Infektion verursachen.
Welche zwei Proteine bestimmen die Serotypen des Rotavirus?
VP7 (G-Protein) und VP4 (P-Protein) des äußeren Kapsids.
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Chapter 19: Rotavirus | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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