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Vacina contra o rotavírus

  • Vacinas viraisVacinas virais
  • Gravidez: evitarNão é usada na gestação (é uma vacina para lactentes); uma mãe gestante no domicílio não é motivo para deixar de vacinar o bebê.

Vacina oral viva que previne a diarreia grave por rotavírus em lactentes. Tem um pequeno risco de intussuscepção, por isso tem limites de idade rigorosos.

Atualizado

Também chamado: RV1 (cepa humana monovalente), RV5 (reassortante humano-bovina pentavalente)

Ficha rápida

Group
Vacinas virais
Target
Proteína VP7 do capsídeo externo do rotavírus
Used for
Prevenção da gastroenterite grave
Key effects
Irritabilidade · Diarreia ou vômitos leves
Monitor
Idade do lactente em cada dose
ATC
J07BH

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra o trímero de VP7 ligado a um fragmento de anticorpo neutralizante; VP7 e VP4 definem os sorotipos e induzem anticorpos neutralizantes.

Alvo em 3D: Proteína VP7 do capsídeo externo do rotavírus. Estrutura PDB 3FMG (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

O vírus vacinal replica-se no intestino do lactente e induz imunidade local e sistêmica contra as proteínas do capsídeo externo VP7 (tipo G) e VP4 (tipo P). A vacina previne principalmente a doença grave e a desidratação, e não toda infecção. O vírus vacinal é excretado nas fezes.

  1. O rotavírus atenuado é deglutido e replica-se no intestino
  2. Formam-se anticorpos contra VP7 e VP4
  3. A imunidade de mucosa limita a próxima infecção natural
  4. Previnem-se a diarreia grave e a desidratação

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Irritabilidade
  • Diarreia ou vômitos leves

Contraindicações

  • História de intussuscepção
  • Imunodeficiência combinada grave (SCID)
  • Reação alérgica grave a uma dose anterior ou a um componente; a RV1 também na alergia grave ao látex (seu aplicador contém látex)

Interações importantes

Familiares imunossuprimidos ou gestantes no domicílio
O lactente ainda pode ser vacinado; os contatos evitam as fezes do lactente e lavam as mãos após a troca de fraldas

O que se monitora

  • Sinais de intussuscepção nos dias após a dose (crises de choro, vômitos, fezes com sangue)
  • Idade do lactente em cada dose

Administração e segurança

  • Apenas por via oral; nunca injetada
  • Verificar a idade do lactente em relação aos limites de idade do produto antes de aplicar
  • Não confundir o aplicador oral do rotavírus com as gotas orais da pólio
  • Registrar o lote e o produto

Gravidez e amamentação

Não é usada na gestação (é uma vacina para lactentes); uma mãe gestante no domicílio não é motivo para deixar de vacinar o bebê.

Cuidados de enfermagem

  • Perguntar sobre intussuscepção prévia, SCID e alergia ao látex
  • Adiar durante gastroenterite moderada ou grave
  • Ensinar os sinais de alerta de intussuscepção: choro inconsolável, flexão das pernas sobre o abdome, vômitos, sangue nas fezes
  • Ensinar a lavagem das mãos após a troca de fraldas

Farmacocinética

Absorção
Vacina oral viva que atua no intestino; a primeira dose tem uma idade máxima rigorosa

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual evento adverso grave está associado à vacina contra o rotavírus?

Intussuscepção, um pequeno risco principalmente na primeira semana após a primeira ou a segunda dose.

Qual imunodeficiência contraindica a vacina contra o rotavírus?

A imunodeficiência combinada grave (SCID): o vírus vacinal pode causar infecção grave.

Quais duas proteínas definem os sorotipos do rotavírus?

VP7 (proteína G) e VP4 (proteína P) do capsídeo externo.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Chapter 19: Rotavirus | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.