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Vaccin contre le rotavirus

  • Vaccins virauxVaccins viraux
  • Grossesse : à éviterNon utilisé pendant la grossesse (c'est un vaccin du nourrisson) ; une mère enceinte au domicile n'est pas une raison de ne pas vacciner le bébé.

Vaccin oral vivant contre la diarrhée sévère à rotavirus du nourrisson. Faible risque d'invagination intestinale, d'où des limites d'âge strictes.

Mis à jour

Aussi appelé: RV1 (souche humaine monovalente), RV5 (réassortant humain-bovin pentavalent)

Fiche rapide

Group
Vaccins viraux
Target
Protéine de capside externe VP7 du rotavirus
Key effects
Irritabilité · Diarrhée ou vomissements légers
Monitor
Âge du nourrisson à chaque dose
ATC
J07BH

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La figure montre le trimère VP7 lié à un fragment d'anticorps neutralisant ; VP7 et VP4 définissent les sérotypes et induisent des anticorps neutralisants.

Cible en 3D: Protéine de capside externe VP7 du rotavirus. Structure PDB 3FMG (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le virus vaccinal se réplique dans l'intestin du nourrisson et induit une immunité locale et systémique contre les protéines de capside externe VP7 (type G) et VP4 (type P). Le vaccin prévient surtout la maladie sévère et la déshydratation plutôt que toute infection. Le virus vaccinal est excrété dans les selles.

  1. Le rotavirus atténué est avalé et se réplique dans l'intestin
  2. Des anticorps se forment contre VP7 et VP4
  3. L'immunité muqueuse limite l'infection naturelle suivante
  4. La diarrhée sévère et la déshydratation sont prévenues

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Irritabilité
  • Diarrhée ou vomissements légers

Contre-indications

  • Antécédent d'invagination intestinale
  • Déficit immunitaire combiné sévère (DICS)
  • Réaction allergique sévère à une dose antérieure ou à un composant ; pour le RV1, également une allergie sévère au latex (son applicateur contient du latex)

Interactions principales

Membres du foyer immunodéprimés ou enceintes
Le nourrisson peut quand même être vacciné ; les contacts évitent ses selles et se lavent les mains après le change des couches

Surveillance

  • Signes d'invagination intestinale dans les jours qui suivent la dose (accès de pleurs, vomissements, selles sanglantes)
  • Âge du nourrisson à chaque dose

Administration et sécurité

  • Voie orale uniquement ; jamais injecté
  • Vérifier l'âge du nourrisson par rapport aux limites d'âge du produit avant de l'administrer
  • Ne pas confondre l'applicateur oral du vaccin rotavirus avec les gouttes du vaccin polio oral
  • Noter le lot et le produit

Grossesse et allaitement

Non utilisé pendant la grossesse (c'est un vaccin du nourrisson) ; une mère enceinte au domicile n'est pas une raison de ne pas vacciner le bébé.

Soins infirmiers

  • Demander s'il y a un antécédent d'invagination intestinale, un DICS ou une allergie au latex
  • Le reporter en cas de gastro-entérite modérée ou sévère
  • Enseigner les signes d'alerte de l'invagination intestinale : pleurs inconsolables, jambes repliées, vomissements, sang dans les selles
  • Enseigner le lavage des mains après le change des couches

Pharmacocinétique

Absorption
Vaccin vivant oral qui agit dans l'intestin ; la première dose a un âge maximal strict

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel événement indésirable grave est associé au vaccin contre le rotavirus ?

L'invagination intestinale, un faible risque surtout pendant la première semaine après la première ou la deuxième dose.

Quel déficit immunitaire contre-indique le vaccin contre le rotavirus ?

Le déficit immunitaire combiné sévère (DICS) : le virus vaccinal peut provoquer une infection grave.

Quelles sont les deux protéines qui définissent les sérotypes de rotavirus ?

VP7 (protéine G) et VP4 (protéine P) de la capside externe.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Chapter 19: Rotavirus | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.