Varizellenimpfstoff
Virale Impfstoffe
Virale ImpfstoffeSchwangerschaft: kontraindiziert
In der Schwangerschaft kontraindiziert; eine Schwangerschaft wird für einen Monat nach jeder Dosis vermieden. Mütterliche Windpocken in der Frühschwangerschaft können ein…
Attenuiertes Varicella-Zoster-Lebendvirus (Oka-Stamm). Er verhindert Windpocken und wird auch kurz nach einer Exposition eingesetzt.
Auch genannt: Windpockenimpfstoff, VAR, MMRV (mit Masern, Mumps, Röteln)
Steckbrief
- Group
- Virale Impfstoffe
- Target
- Glykoprotein E (gE) des Varicella-Zoster-Virus
- Key effects
- Leichter varizellenähnlicher Ausschlag · Fieber
- Monitor
- Ausschlag nach der Impfung · Zwei dokumentierte Dosen
- ATC
- J07BK01
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Die Abbildung zeigt die gE-Domäne des Varicella-Zoster-Virus, gebunden an ein humanes Antikörperfragment; der Lebendimpfstoff induziert Antikörper gegen gE und andere virale Glykoproteine.
Das attenuierte Virus vermehrt sich schwach und induziert Antikörper und eine zelluläre Immunität gegen die viralen Glykoproteine; so verhindert es Windpocken oder mildert ihren Verlauf. Das Impfvirus überträgt sich nur selten auf andere, vor allem von einer Person, die einen Impfausschlag entwickelt.
- Attenuiertes Oka-Virus wird injiziert und vermehrt sich schwach
- Es bilden sich Antikörper und T-Zellen gegen virale Glykoproteine
- Die Immunität verhindert Windpocken oder mildert sie
- Kurz nach einer Exposition gegeben, kann er die Erkrankung verhindern oder abschwächen
Indikationen
- Routinemäßige Vorbeugung von Windpocken bei Kindern und bei empfänglichen Jugendlichen und Erwachsenen
- Postexpositionsprophylaxe bei empfänglichen Personen ab 12 Monaten
Nebenwirkungen
Häufig
- Schmerzen und Rötung an der Injektionsstelle
- Leichter varizellenähnlicher Ausschlag
- Fieber
Kontraindikationen
- Schwangerschaft
- Immunsuppression (niedrig dosierte oder topische Steroide sind Ausnahmen)
- Schwere allergische Reaktion auf eine frühere Dosis oder einen Bestandteil (Gelatine, Neomycin)
Wichtige Wechselwirkungen
- Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir
- Sie können die Vermehrung des Impfvirus blockieren: am Tag vor der Impfung vermieden
- Acetylsalicylsäure und andere Salicylate
- Wegen des Reye-Syndroms sechs Wochen nach der Impfung vermieden
- Antikörperhaltige Blutprodukte
- Sie neutralisieren das Impfvirus: Die Impfung wird um Monate verschoben
Was überwacht wird
- Ausschlag nach der Impfung; Läsionen abdecken und Kontakt mit immunsupprimierten Menschen meiden
- Zwei dokumentierte Dosen
Anwendung und Sicherheit
- Nur mit dem mitgelieferten Lösungsmittel rekonstituieren
- Subkutane Gabe
- Varizellenimpfstoff nicht mit Zosterimpfstoff verwechseln: unterschiedliche Präparate und Indikationen
- Charge und Präparat dokumentieren
Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft kontraindiziert; eine Schwangerschaft wird für einen Monat nach jeder Dosis vermieden. Mütterliche Windpocken in der Frühschwangerschaft können ein kongenitales Varizellensyndrom verursachen.
Pflege
- Nach Schwangerschaft, Immunsuppression und kürzlich erhaltenen Blutprodukten fragen
- Vor der Impfung nach Virostatika gegen Herpesviren fragen
- Familien anleiten, sechs Wochen lang keine Acetylsalicylsäure zu geben
- Tritt ein Ausschlag auf, die Läsionen abdecken und Kontakt mit immunsupprimierten Personen meiden
Pharmakokinetik
- Wirkeintritt und -dauer
- Nach einer Exposition wird er innerhalb von drei bis fünf Tagen gegeben, um die Erkrankung zu verhindern oder abzuschwächen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum werden Salicylate nach der Varizellenimpfung vermieden?
Varizellen (Wild- oder Impfvirus) in Verbindung mit Salicylaten sind mit dem Reye-Syndrom assoziiert.
Warum werden Virostatika gegen Herpesviren kurz vor der Varizellenimpfung vermieden?
Aciclovir und verwandte Wirkstoffe hemmen die Vermehrung des lebenden Impfvirus und können die Immunantwort abschwächen.
Was wird zum Schutz nach Exposition bei einer empfänglichen Person eingesetzt, die den Lebendimpfstoff nicht erhalten darf?
Varicella-Zoster-Immunglobulin (zum Beispiel bei Immunsuppression, Schwangerschaft ohne Immunität oder bei manchen Neugeborenen).
Verwandte Arzneimittel
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Chapter 22: Varicella | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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