Vaccin contre la varicelle

Mécanisme d'action

◆Glycoprotéine E (gE) du virus varicelle-zonaVaccin contre la varicelle

ⓘ La figure montre le domaine gE du virus varicelle-zona lié à un fragment d'anticorps humain ; le vaccin vivant induit des anticorps contre gE et d'autres glycoprotéines virales.

Le virus atténué se réplique faiblement et induit des anticorps et une immunité cellulaire contre les glycoprotéines virales, ce qui prévient la varicelle ou la rend plus bénigne. Le virus vaccinal ne se transmet que rarement à d'autres personnes, surtout à partir d'une personne qui présente une éruption vaccinale.

1. Le virus Oka atténué est injecté et se réplique faiblement
2. Des anticorps et des lymphocytes T se forment contre les glycoprotéines virales
3. L'immunité prévient la varicelle ou la rend plus bénigne
4. Administré peu après une exposition, il peut prévenir ou atténuer la maladie

Indications

• Prévention systématique de la varicelle chez l'enfant et chez les adolescents et adultes réceptifs
• Prophylaxie post-exposition chez les personnes réceptives âgées de 12 mois ou plus

Effets indésirables

Fréquents

• Douleur et rougeur au point d'injection
• Éruption légère de type varicelle
• Fièvre

Contre-indications

• Grossesse
• Immunodépression (les corticoïdes à faible dose ou topiques font exception)
• Réaction allergique sévère à une dose antérieure ou à un composant (gélatine, néomycine)

Interactions principales

Aciclovir, valaciclovir, famciclovir

Ils peuvent bloquer la réplication du virus vaccinal : on les évite la veille de la vaccination

Acide acétylsalicylique et autres salicylés

Évités pendant six semaines après la vaccination en raison du syndrome de Reye

Produits sanguins contenant des anticorps

Ils neutralisent le virus vaccinal : la vaccination est reportée de plusieurs mois

Surveillance

• Éruption après la vaccination ; garder les lésions couvertes et éviter le contact avec des personnes immunodéprimées
• Deux doses documentées

Administration et sécurité

• Reconstituer uniquement avec le solvant fourni
• Voie sous-cutanée
• Ne pas confondre le vaccin contre la varicelle avec le vaccin contre le zona : produits et indications différents
• Noter le lot et le produit

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse, et la grossesse est évitée pendant un mois après chaque dose ; une varicelle maternelle en début de grossesse peut provoquer un syndrome de varicelle congénitale.

Soins infirmiers

• Demander s'il y a une grossesse, une immunodépression ou des produits sanguins récents
• Demander la prise d'antiherpétiques avant la vaccination
• Apprendre aux familles à éviter l'acide acétylsalicylique pendant six semaines
• En cas d'éruption, couvrir les lésions et éviter les contacts immunodéprimés

Pharmacocinétique

Délai et durée d'action

Après une exposition, il est administré dans les trois à cinq jours pour prévenir ou atténuer la maladie

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Vaccin contre le zona (recombinant)
• Vaccin contre la rougeole

← Retour à la classe: Vaccins viraux

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Chapter 22: Varicella | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Envoyer

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.