Vacina contra a varicela
Vacinas virais
Vacinas viraisGravidez: contraindicado
Contraindicada na gestação, e a gravidez é evitada por um mês após cada dose; a varicela materna no início da gestação pode causar a síndrome da varicela congênita.
Vírus varicela-zóster vivo atenuado (cepa Oka). Previne a varicela (catapora) e também é usada logo após a exposição.
Também chamado: Vacina contra a catapora, VAR, Tetraviral (SCRV, com sarampo, caxumba e rubéola)
Ficha rápida
- Group
- Vacinas virais
- Target
- Glicoproteína E (gE) do vírus varicela-zóster
- Key effects
- Dor e vermelhidão no local da injeção · Febre
- Monitor
- Exantema após a vacinação · Duas doses documentadas
- ATC
- J07BK01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o domínio gE do vírus varicela-zóster ligado a um fragmento de anticorpo humano; a vacina viva induz anticorpos contra a gE e outras glicoproteínas virais.
O vírus atenuado replica-se fracamente e induz anticorpos e imunidade celular contra as glicoproteínas virais, prevenindo a varicela ou tornando-a mais leve. O vírus vacinal só raramente se transmite a outras pessoas, principalmente a partir de quem desenvolve um exantema vacinal.
- O vírus Oka atenuado é injetado e replica-se fracamente
- Formam-se anticorpos e linfócitos T contra as glicoproteínas virais
- A imunidade previne a varicela ou a torna mais leve
- Aplicada logo após a exposição, pode prevenir ou atenuar a doença
Indicações
- Prevenção rotineira da varicela em crianças e em adolescentes e adultos suscetíveis
- Profilaxia pós-exposição em pessoas suscetíveis a partir de 12 meses de idade
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor e vermelhidão no local da injeção
- Exantema leve semelhante à varicela
- Febre
Contraindicações
- Gestação
- Imunossupressão (corticosteroides em dose baixa ou tópicos são exceções)
- Reação alérgica grave a uma dose anterior ou a um componente (gelatina, neomicina)
Interações importantes
- Aciclovir, valaciclovir, fanciclovir
- Podem bloquear a replicação do vírus vacinal: são evitados no dia anterior à vacinação
- Ácido acetilsalicílico e outros salicilatos
- Evitados por seis semanas após a vacinação devido à síndrome de Reye
- Hemoderivados que contêm anticorpos
- Neutralizam o vírus vacinal: a vacinação é adiada por meses
O que se monitora
- Exantema após a vacinação; manter as lesões cobertas e evitar contato com pessoas imunossuprimidas
- Duas doses documentadas
Administração e segurança
- Reconstituir apenas com o diluente fornecido
- Via subcutânea
- Não confundir a vacina contra a varicela com a vacina contra o herpes-zóster: produtos e indicações diferentes
- Registrar o lote e o produto
Gravidez e amamentação
Contraindicada na gestação, e a gravidez é evitada por um mês após cada dose; a varicela materna no início da gestação pode causar a síndrome da varicela congênita.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre gestação, imunossupressão e hemoderivados recentes
- Perguntar sobre antiherpéticos antes da vacinação
- Orientar as famílias a evitar o ácido acetilsalicílico por seis semanas
- Se surgir exantema, cobrir as lesões e evitar contatos imunossuprimidos
Farmacocinética
- Início e duração
- Após a exposição, é aplicada em até três a cinco dias para prevenir ou atenuar a doença
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que os salicilatos são evitados após a vacina contra a varicela?
A varicela (vírus selvagem ou vacinal) com salicilatos está associada à síndrome de Reye.
Por que os antiherpéticos são evitados logo antes da vacina contra a varicela?
O aciclovir e fármacos relacionados inibem a replicação do vírus vacinal vivo e podem enfraquecer a resposta.
O que se usa para proteção pós-exposição em uma pessoa suscetível que não pode receber a vacina viva?
Imunoglobulina contra varicela-zóster (por exemplo, na imunossupressão, na gestação sem imunidade ou em alguns recém-nascidos).
Conexões
Fármacos relacionados2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Chapter 22: Varicella | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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