Inyección intradérmica
- Procedimiento
La inyección intradérmica deja una cantidad mínima justo bajo la epidermis y forma una pápula; se usa en la prueba de tuberculina y en pruebas de alergia.
Qué es
La vía intradérmica (ID) deposita una cantidad muy pequeña en la dermis, justo bajo la epidermis; de las vías parenterales es la de absorción más lenta. Por eso sirve para pruebas de sensibilidad que se leen en la piel, como la prueba de tuberculina (PPD o Mantoux) y las pruebas de alergia. La aguja entra casi paralela a la piel, a 5–15°, con el bisel hacia arriba. Si la técnica es correcta se forma una pápula pálida. El sitio no se masajea ni se cubre.
Indicaciones
- Prueba cutánea de tuberculina.
- Pruebas de alergia.
- Algunas vacunas, solo si el producto está aprobado para esta vía.
Contraindicaciones y precauciones
- Elegir piel sin lesiones, erupciones, lunares ni cicatrices que oculten la lectura.
- Dejar secar por completo el antiséptico antes de puncionar.
- Después de la inyección, el paciente no debe presionar, frotar ni cubrir el sitio.
Materiales
- Jeringa de tuberculina graduada en décimas y centésimas.
- Aguja corta calibre 26 o 27.
- Torunda con alcohol.
- Guantes limpios.
- Guardián o contenedor de cortopunzantes.
Paso a paso (y por qué)
- Aplique los correctos e identifique al paciente — evita errores de sustancia y de persona.
- Elija la cara interna del antebrazo, en piel sin lesiones, erupciones, lunares ni cicatrices — ocultarían la lectura.
- Limpie el sitio y deje secar por completo — el antiséptico húmedo irrita la piel.
- Tense la piel y entre a 5–15° con el bisel hacia arriba — la punta queda en la dermis.
- Avance solo hasta cubrir el bisel e inyecte despacio — debe aparecer una pápula pálida.
- Si no se forma pápula, avise según el protocolo — la prueba no es válida y se repite en un sitio nuevo a por lo menos 5 cm.
- Retire sin masajear, presionar ni cubrir — el masaje dispersa el líquido.
- Deseche la aguja y registre sitio, hora y fecha de lectura — la lectura se hace a las 48–72 horas.
Complicaciones
- Inyección demasiado profunda o superficial (sin pápula): la prueba no es válida y se repite.
- Masajear o cubrir el sitio dispersa el líquido y puede alterar el resultado.
- Las pruebas de tuberculina repetidas pueden aumentar las reacciones posteriores (efecto de refuerzo).
Siguiente paso: ¿cuándo avisar?
- Si la prueba de tuberculina no se lee antes de las 72 horas, se programa una prueba nueva.
- Urticaria generalizada, dificultad para respirar o hinchazón de la cara: active la respuesta de urgencia.
- Registre la induración en milímetros (0 si no hay) y comuníquela a quien interpreta la prueba.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué ángulo se usa en la inyección intradérmica?
De 5 a 15°, casi paralelo a la piel, con el bisel hacia arriba.
¿Cómo se sabe que la inyección intradérmica quedó bien aplicada?
Se forma una pápula pálida bajo la piel en el sitio de inyección.
¿Qué se mide al leer la prueba de tuberculina?
La induración en milímetros, a las 48–72 horas; el enrojecimiento no se mide.
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Nursing Skills (Open RN), 18.4 Administering Intradermal Medications (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Nursing Skills (Open RN), 18.8 Checklists for Parenteral Medication Administration (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Clinical Testing Guidance for Tuberculosis: Tuberculin Skin Test (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).
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