Los desastres y enfermería: reducción del riesgo, preparación, respuesta y recuperación (y albergues)
- Fundamento
El cuidado en desastres empieza mucho antes del evento: enfermería ayuda a conocer y reducir el riesgo, se prepara, responde y apoya la recuperación.
Qué es
Un desastre es una alteración grave del funcionamiento de una comunidad, causada por amenazas que encuentran personas expuestas y vulnerables, con pérdidas humanas, materiales y ambientales. La Ley 1523 de 2012 de Colombia adopta la política nacional de gestión del riesgo de desastres y crea el sistema nacional (SNGRD). Organiza el trabajo en tres procesos: conocer el riesgo, reducirlo (mitigación del riesgo existente y prevención de riesgo nuevo) y manejar los desastres (preparación, respuesta y recuperación, es decir, rehabilitación y reconstrucción). La gestión del riesgo es responsabilidad de todas las autoridades y de todos los habitantes, que deben actuar con precaución, solidaridad y autoprotección. Enfermería participa en todas las fases: educación y planeación antes; triage, atención, albergues y apoyo psicológico durante; y seguimiento de la salud física y mental después.
Puntos clave
- Los desastres resultan de la amenaza, la exposición y la vulnerabilidad juntas, no de la amenaza sola.
- Los consejos departamentales, distritales y municipales de gestión del riesgo coordinan los tres procesos en cada territorio.
- Los hospitales activan sus planes de emergencia y sus áreas de expansión cuando un evento supera sus recursos habituales.
- Evaluar la respuesta después de cada evento alimenta el siguiente plan.
Componentes
- Conocimiento del riesgo: escenarios, análisis del riesgo, monitoreo y comunicación.
- Reducción del riesgo: intervención correctiva y prospectiva, y protección financiera.
- Preparación: planes, capacitación, simulacros, insumos y alerta temprana.
- Respuesta: rescate, triage, atención, salud y saneamiento, albergues, información.
- Recuperación: rehabilitación, reconstrucción y seguimiento a largo plazo de la salud y la salud mental.
Para qué sirve
- Antes: ayudar a identificar a las personas socialmente vulnerables del territorio y educar a la comunidad sobre las amenazas y cómo protegerse.
- Antes: participar en la capacitación del personal y conocer el propio rol en el plan hospitalario de emergencias.
- Durante: primeros auxilios, triage de necesidades, valoración continua de las necesidades físicas y psicológicas y orientación hacia los recursos.
- Durante, en los albergues: ayudar a gestionar el albergue, la salud y el saneamiento básico, y mantener unidas a las familias y a los niños.
- Después: seguimiento de lesiones, enfermedades crónicas y salud mental, incluidos el TEPT, el consumo de sustancias y el riesgo suicida.
En la práctica de enfermería
- Cuando un brote hace parte de la emergencia, enfermería apoya el tamizaje, las pruebas, la distribución de vacunas y la educación al público.
- La capacitación continua en prevención de infecciones, precauciones por transmisión y elementos de protección personal hace parte de la preparación.
- Las comunidades socialmente vulnerables sufren más muertes y daños y se recuperan más lento: priorícelas en el seguimiento.
- Planee su propio descanso y apoyo después de los turnos difíciles.
Errores frecuentes
- Creer que el cuidado en desastres empieza cuando ocurre el evento.
- Dejar por fuera de los planes comunitarios de emergencia a las personas vulnerables.
- Descuidar la salud mental una vez tratadas las lesiones físicas.
- No evaluar la respuesta, de modo que se repiten las mismas fallas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los tres procesos de la gestión del riesgo de desastres según la Ley 1523 de 2012?
El conocimiento del riesgo, la reducción del riesgo y el manejo de desastres.
¿Qué dos tipos de acciones componen la reducción del riesgo en la Ley 1523?
La mitigación, que disminuye el riesgo existente, y la prevención, que evita que se genere riesgo nuevo; también hace parte la protección financiera.
¿Cuál es el propósito central de la recuperación después de un desastre?
Restablecer las condiciones normales de vida mediante la rehabilitación y la reconstrucción, sin reproducir las condiciones de riesgo que existían antes.
¿Qué grupos suelen resultar más afectados por los desastres?
Las personas en pobreza, las minorías étnicas y raciales, los niños, los adultos mayores y las personas con discapacidad; además se recuperan más lento.
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Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Ley 1523 de 2012: política nacional de gestión del riesgo de desastres y Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (Congreso de Colombia (copia del Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible), 2012); Nursing: Mental Health and Community Concepts, 18.3 Emergency Preparedness, Response, and Recovery (Open RN, CC BY 4.0) (Open Resources for Nursing (Open RN) / LibreTexts, 2022); Nursing: Mental Health and Community Concepts, 18.4 Nurses' Roles in Emergency Response (Open RN, CC BY 4.0) (Open Resources for Nursing (Open RN) / LibreTexts, 2022); Guías básicas de atención médica prehospitalaria, 2.ª ed.: Clasificación de pacientes (triage) (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2012).
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