Reducción relativa del riesgo
- Medida
Qué porcentaje del riesgo original elimina un tratamiento; siempre suena más grande que la reducción absoluta.
Qué es
La reducción relativa del riesgo (RRR) expresa la reducción absoluta como fracción del riesgo del grupo control. Equivale a 1 menos el riesgo relativo. Es estable entre poblaciones con distinto riesgo de base, por eso los ensayos la reportan con frecuencia, pero puede impresionar: una RRR del 50 % puede significar pasar de 2 a 1 por 1 000. Siempre conviene leerla junto con la reducción absoluta.
Fórmula y lectura
- RRR = 1 − RR, con RR = RT / RC.
- RRR = 0: sin efecto; RRR positiva: el tratamiento reduce el riesgo; negativa: lo aumenta.
- Para pasar a absoluto: RAR = RRR × RC.
Ejemplo resuelto
- Datos: un fármaco se prueba en dos poblaciones. A: riesgo control 20 %, tratado 15 %. B: riesgo control 0,8 %, tratado 0,6 %.
- A: RR = 15 / 20 = 0,75, RRR = 1 − 0,75 = 25 %; RAR = 20 − 15 = 5 puntos.
- B: RR = 0,6 / 0,8 = 0,75, RRR = 25 %; RAR = 0,8 − 0,6 = 0,2 puntos.
- NNT A = 1 / 0,05 = 20; NNT B = 1 / 0,002 = 500.
- Lectura: la misma RRR del 25 % equivale a tratar a 20 personas por evento evitado en A y a 500 en B.
Absoluto frente a relativo
| Medida | Fórmula | Depende del riesgo de base | Qué responde |
|---|---|---|---|
| Reducción absoluta (RAR) | RC − RT | Sí | ¿Cuántos eventos evito por cada 100? |
| Reducción relativa (RRR) | (RC − RT) / RC | Poco | ¿Qué fracción del riesgo elimino? |
| NNT | 1 / RAR | Sí | ¿A cuántos trato para evitar uno? |
Marcadores
- RRR
- 1 − RR
Cómo se interpreta
- Un anuncio de «reduce a la mitad el riesgo» debe acompañarse del riesgo de base para entender su importancia.
- En vacunas, la eficacia vacunal es una RRR: 1 − (riesgo en vacunados / riesgo en no vacunados).
Errores frecuentes
- Confundir RRR con RAR al calcular el NNT.
- Comparar tratamientos por su RRR sin mirar el riesgo de base de cada estudio.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Un ensayo reporta RR = 0,60. ¿Cuál es la RRR?
RRR = 1 − 0,60 = 0,40, es decir, 40 %.
Riesgo control 10 % y RRR 30 %. ¿Cuál es la RAR?
RAR = 0,30 × 10 % = 3 puntos porcentuales.
¿Por qué la RRR puede dar una impresión exagerada del beneficio?
Porque no muestra el riesgo de base: un 50 % menos puede ser pasar de 2 a 1 por 1 000.
Conexiones
Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales.
Fuentes: Chapter 15: Interpreting results and drawing conclusions (Cochrane, 2024); Principles of Epidemiology | Lesson 3 - Section 6 (Centers for Disease Control and Prevention, 2012).
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