Tasa de incidencia y persona-tiempo
- Medida
Casos nuevos divididos por el tiempo total que cada persona estuvo en observación; sirve cuando el seguimiento varía.
Qué es
En una cohorte real las personas entran y salen en momentos distintos: unas se mudan, otras mueren por otra causa, otras enferman. La tasa de incidencia suma el tiempo que cada una estuvo en riesgo (persona-tiempo, por ejemplo personas-año) y divide los casos nuevos por ese total. Así se compara la velocidad con que aparece la enfermedad entre grupos aunque el seguimiento no sea igual para todos, y el cociente entre dos tasas es la razón de tasas.
Fórmula y lectura
- TI = casos / Σ tiempo en riesgo. Va de 0 a infinito; no es una proporción.
- Razón de tasas = TI expuestos / TI no expuestos. 1 = sin asociación; > 1 = más casos con la exposición; < 1 = menos.
- Quien enferma deja de aportar tiempo en riesgo desde el momento del diagnóstico.
Ejemplo resuelto
- Datos: 100 trabajadores de turno nocturno: 60 se siguen 3 años sin lesión, 30 se retiran a los 2 años y 10 se lesionan, en promedio al año.
- Persona-tiempo: 60 × 3 = 180, 30 × 2 = 60 y 10 × 1 = 10; total 250 personas-año.
- Tasa nocturna = 10 / 250 = 0,04 por persona-año = 40 por 1 000 personas-año.
- Turno diurno: 6 lesiones en 400 personas-año = 0,015 = 15 por 1 000 personas-año.
- Razón de tasas = 40 / 15 ≈ 2,7 (redondeado a un decimal).
- Lectura: en este ejemplo las lesiones aparecen unas 2,7 veces más rápido en el turno nocturno.
Marcadores
- persona-año
- TI
- razón de tasas
Cómo se interpreta
- Los registros de cáncer y los informes de vigilancia expresan la incidencia por 100 000 personas-año.
- En ensayos con seguimiento desigual, los eventos se reportan por 100 pacientes-año.
Errores frecuentes
- Dividir por el número de personas en lugar de por el tiempo-persona.
- Seguir sumando tiempo después de que la persona enfermó.
- Suponer riesgo constante cuando el riesgo cambia mucho con el tiempo (por ejemplo, justo después de una cirugía).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Diez personas seguidas 5 años cada una y otras 20 seguidas 1 año. ¿Cuánta persona-tiempo aportan?
10 × 5 + 20 × 1 = 70 personas-año.
¿Por qué se usa persona-tiempo en lugar del número de personas?
Porque el seguimiento varía; el tiempo-persona pondera cuánto tiempo estuvo cada uno en riesgo.
Una razón de tasas de 0,5, ¿qué indica?
Que la enfermedad aparece a la mitad de velocidad en los expuestos que en los no expuestos: la exposición se asocia a menos casos.
Conexiones
Contenido educativo sobre métodos epidemiológicos y estadísticos; los ejemplos usan números inventados para enseñar el cálculo. No es una guía clínica ni normativa: las normas colombianas vigentes se consultan en las fuentes oficiales.
Fuentes: Principles of Epidemiology | Lesson 3 - Section 2 (Centers for Disease Control and Prevention, 2012); Principles of Epidemiology | Lesson 3 - Section 5 (Centers for Disease Control and Prevention, 2012).
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