La Declaración de Lisboa de la AMM sobre los derechos del paciente
- Documento internacional
La Declaración de Lisboa (1981) es la lista de derechos del paciente que la Asociación Médica Mundial pide a todos los médicos respetar y defender.
Qué es
La Declaración de Lisboa sobre los derechos del paciente fue adoptada por la 34.ª Asamblea Médica Mundial en Lisboa en 1981, enmendada en Bali en 1995, revisada en su redacción en Santiago de Chile en 2005 y reafirmada en Oslo en 2015, que es su versión vigente. Reconoce once derechos, desde la atención de buena calidad hasta la asistencia religiosa. Su rasgo más llamativo está en el preámbulo: si una ley, un gobierno o una institución niega estos derechos, los médicos deben buscar los medios para asegurarlos o restablecerlos. En Colombia, muchos de estos derechos están en la Ley 1751 de 2015 (art. 10), que trata la página «Derechos y deberes del paciente».
Puntos clave
- Calidad: el paciente tiene derecho a un médico libre de interferencias externas en su juicio clínico y ético.
- Continuidad: el médico no abandona a un paciente que aún necesita tratamiento sin ayudarle a organizar otra atención.
- Autodeterminación: el médico informa al paciente de las consecuencias de sus decisiones; el adulto capaz consiente o rechaza cualquier prueba o tratamiento.
- Intento de suicidio: el médico debe intentar siempre salvar la vida del paciente inconsciente por un intento de suicidio.
- Paciente sin capacidad legal que puede decidir racionalmente: se respetan sus decisiones y puede prohibir que se informe a su representante.
- Información sobre terceros contenida en la historia: requiere el consentimiento de ese tercero para darse al paciente.
Contexto histórico
- Se adoptó en 1981, cuando el movimiento por los derechos del paciente ya había cambiado la relación clínica en varios países.
- La AMM la escribió como lista de derechos que la profesión respalda, no como una ley; obliga éticamente a los médicos y a sus asociaciones.
- La enmienda de Bali (1995) la amplió; las de 2005 y 2015 fueron revisión editorial y reafirmación, sin cambios de fondo.
Los once derechos de la Declaración de Lisboa
| Derecho | Idea central |
|---|---|
| 1. Atención de buena calidad | Sin discriminación; selección justa si un tratamiento escaso; continuidad de la atención |
| 2. Libre elección | Elegir y cambiar de médico o institución; pedir otra opinión |
| 3. Autodeterminación | El adulto capaz acepta o rechaza cualquier procedimiento; puede negarse a investigación o docencia |
| 4. Paciente inconsciente | Consentimiento del representante; si no lo hay y es urgente, se presume, salvo rechazo previo claro |
| 5. Paciente sin capacidad legal | Participa en la decisión según su capacidad; el médico impugna una negativa del representante contraria a su interés |
| 6. Procedimientos contra su voluntad | Solo excepcionalmente, si la ley lo permite y respeta la ética médica |
| 7. Información | Acceso a su historia; se puede retener solo ante grave peligro; puede elegir no saber |
| 8. Confidencialidad | Aun después de la muerte; se revela con consentimiento explícito o si la ley lo prevé |
| 9. Educación en salud | Para decidir sobre su salud y los servicios disponibles |
| 10. Dignidad | Respeto a su intimidad y cultura; alivio del sufrimiento y cuidados terminales humanos |
| 11. Asistencia religiosa | Aceptar o rechazar el consuelo espiritual, incluido un ministro de su religión |
Hoy
- Un paciente capaz que pide una segunda opinión ejerce el derecho 2; facilitarla no es una ofensa al médico tratante.
- Un adolescente con capacidad que pide reserva frente a sus padres encuentra apoyo en el derecho 5, dentro de lo que permita la ley local.
- Un paciente que no quiere conocer los detalles de su pronóstico puede delegar en otra persona (derecho 7).
- En docencia: el paciente puede negarse a que estudiantes lo examinen o estén presentes (derechos 3 y 10).
Revisiones y texto oficial
- Texto vigente: versión de 1995 con revisión editorial de 2005, reafirmada en 2015; verificado el 2026-11-13 en wma.net.
- Colombia: Ley Estatutaria 1751 de 2015, art. 10, recoge derechos semejantes: información para decidir (literal d), trato digno (literal f), confidencialidad de la historia clínica (literal g) e intimidad (literal k).
- Ley 1751 de 2015, art. 10, literal d: nadie puede ser obligado, contra su voluntad, a recibir tratamiento de salud; texto verificado el 2026-11-13 en funcionpublica.gov.co.
- La declaración es ética, no ley: en Colombia los derechos exigibles son los de la Ley 1751 y la Constitución.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuándo y dónde se adoptó la Declaración de Lisboa, y cuál es su última reafirmación?
En la 34.ª Asamblea Médica Mundial, Lisboa, 1981; se enmendó en 1995 (Bali), se revisó en 2005 (Santiago) y se reafirmó en 2015 (Oslo).
Según Lisboa, ¿qué se hace con un paciente inconsciente sin representante que necesita una intervención urgente?
Se presume su consentimiento, salvo que conste de forma clara y sin duda un rechazo firme previo a esa intervención en esa situación.
¿Cuándo permite Lisboa retener información al paciente?
Solo excepcionalmente, cuando hay buenas razones para creer que la información pondría en grave peligro su vida o su salud.
¿Qué pide el preámbulo de Lisboa si una ley niega los derechos del paciente?
Que los médicos busquen los medios apropiados para asegurar o restablecer esos derechos.
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Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica.
Fuentes: WMA Declaration of Lisbon on the Rights of the Patient (World Medical Association, 2015); Ley Estatutaria 1751 de 2015, que regula el derecho fundamental a la salud (Función Pública, Gestor Normativo, 2015).
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