VIH: prueba, consentimiento y confidencialidad en Colombia
- Tema
La prueba de VIH se hace con consentimiento y asesoría; el resultado es confidencial, y solo puede revelarse en los casos que fija la norma.
Qué es
El VIH reúne casi todos los problemas de la ética clínica: consentimiento, confidencialidad, deber de proteger a terceros, notificación obligatoria y discriminación. En Colombia las reglas están en el Decreto 1543 de 1997, hoy compilado en el Decreto Único Reglamentario del sector salud (Decreto 780 de 2016, Parte 8, Título 1). La OMS resume la buena práctica en cinco «C»: consentimiento, confidencialidad, consejería, resultados correctos y conexión con la atención. Esta página desarrolla el ejemplo de VIH de «Los límites de la confidencialidad».
Datos clave
- Art. 2.8.1.2.2: la prueba confirma una sospecha clínica con el consentimiento informado de la persona, o se usa en estudios epidemiológicos.
- Art. 2.8.1.2.4: el resultado lo entrega un médico u otra persona del equipo entrenada en consejería.
- Art. 2.8.1.5.3: el equipo de salud guarda sigilo sobre la consulta, el diagnóstico, la evolución y toda la información íntima.
- Art. 2.8.1.5.5: la revelación del secreto, por razones sanitarias, puede hacerse a la persona, a familiares si es útil al tratamiento, a los responsables de menores o incapaces, a la pareja o descendencia en peligro y a autoridades en los casos legales.
- Art. 2.8.1.5.7: la persona que conoce su infección debe informarla a su pareja sexual y al equipo de salud que la atiende.
- Art. 2.8.1.5.9: las personas privadas de la libertad no pueden ser obligadas a hacerse la prueba.
- Art. 2.8.1.5.11: aseguradoras y prestadores no pueden exigir la prueba para dar cobertura, ni tratar la infección como preexistencia.
Situaciones frecuentes y regla aplicable (Decreto 780 de 2016)
| Situación | Regla | Artículo |
|---|---|---|
| Empresa pide prueba de VIH para contratar | Prohibido | 2.8.1.3.10 |
| Paciente no quiere decirle a su pareja | Consejería; el médico puede revelar a la pareja en riesgo | 2.8.1.5.5 y 2.8.1.5.7 |
| Caso nuevo diagnosticado | Notificación obligatoria, con reserva | 2.8.1.3.9 |
| Trabajador no quiere informar a su empleador | No está obligado | 2.8.1.5.6 |
| Servicio que se niega a atender | Conducta sancionable | 2.8.1.2.6 |
En la práctica clínica
- Ofrecer la prueba como parte de la atención, explicar su utilidad y respetar la negativa; no pedirla en secreto junto con otros exámenes.
- Si el paciente no quiere informar a su pareja, primero se insiste con consejería y se ofrece ayuda; la revelación por el médico es el último recurso y se deja escrita.
- No anotar el diagnóstico en certificados, carnés u órdenes que lean terceros; está prohibido exigir carné con referencia al VIH (art. 2.8.1.3.14).
- Conectar de inmediato con la atención integral, que incluye los medicamentos (art. 2.8.1.2.7).
Marco legal en Colombia
- Decreto 780 de 2016, Parte 8, Título 1 (arts. 2.8.1.1.1 a 2.8.1.5.17): compila las normas del Decreto 1543 de 1997; cada artículo cita su origen (por ejemplo, el 2.8.1.5.5 viene del art. 34).
- El Decreto 780 de 2016 derogó en forma integral los decretos reglamentarios del sector sobre las mismas materias (art. 4.1.1), salvo, entre otros, los que crean comisiones y consejos (art. 4.1.2); el Consejo Nacional de SIDA quedó en el art. 1.1.3.2.
- Ley Estatutaria 1751 de 2015, art. 10, literales g y k: reserva de la historia clínica e intimidad de la información de salud.
- Textos oficiales verificados el 2026-11-13 en funcionpublica.gov.co (Decreto 780 de 2016 y Decreto 1543 de 1997).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Puede una empresa exigir la prueba de VIH como requisito para contratar en Colombia?
No. El Decreto 780 de 2016 (art. 2.8.1.3.10) prohíbe exigirla para acceder a una actividad laboral o permanecer en ella.
¿A quién puede revelar el médico el diagnóstico de VIH por razones sanitarias?
A la persona, a familiares si es útil al tratamiento, a responsables de menores o incapaces, a la pareja o descendencia en peligro y a autoridades en casos legales (art. 2.8.1.5.5).
¿El secreto profesional impide notificar un caso de VIH a la autoridad sanitaria?
No. La notificación es obligatoria y el nombre queda bajo reserva (art. 2.8.1.3.9).
¿Cuáles son las cinco C de la OMS para la prueba de VIH?
Consentimiento, confidencialidad, consejería, resultados correctos y conexión con la atención.
¿En qué norma están hoy compiladas las reglas del Decreto 1543 de 1997?
En el Decreto 780 de 2016, Decreto Único Reglamentario del sector salud, Parte 8, Título 1.
Conexiones
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Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica.
Fuentes: Decreto 780 de 2016, Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, Parte 8, Título 1 (VIH-SIDA) (Función Pública, Gestor Normativo, 2016); Decreto 1543 de 1997, manejo de la infección por VIH, SIDA y otras ETS (Función Pública, Gestor Normativo, 1997); Consolidated guidelines on HIV testing services (Organización Mundial de la Salud, 2015); Ley Estatutaria 1751 de 2015, art. 10 (Función Pública, Gestor Normativo, 2015).
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