Dapsona !
Sulfona usada en la poliquimioterapia de la lepra y en la dermatitis herpetiforme. Puede causar hemólisis, sobre todo con déficit de G6PD, y metahemoglobinemia.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Diaminodiphenylsulfone (DDS)
Mecanismo de acción
La dapsona se parece al ácido paraaminobenzoico (PABA) y compite con él en la dihidropteroato sintasa, de modo que la bacteria no puede fabricar folato, como las sulfonamidas. Además calma a los neutrófilos (inhibe la mieloperoxidasa y el estallido respiratorio), lo que explica su uso en dermatosis neutrofílicas como la dermatitis herpetiforme.
- La dapsona imita al PABA
- Bloquea la dihidropteroato sintasa
- Sin folato, el bacilo deja de multiplicarse
Farmacocinética
- Absorción
- Rápida y casi completa por vía oral
- Metabolismo
- Hepático, incluida la acetilación
- Eliminación
- Orina, sobre todo como metabolitos
- Vida media
- Larga y variable: unas 10 a 50 horas
Indicaciones
- Lepra, todas las formas, dentro de la poliquimioterapia Lepra (enfermedad de Hansen) →
- Dermatitis herpetiforme Dermatitis herpetiforme →
- Neumonía por Pneumocystis: alternativa (la dapsona es activa contra Pneumocystis jirovecii) Neumonía por Pneumocystis (PCP) →
- Profilaxis de la toxoplasmosis Toxoplasmosis →
Efectos adversos
Frecuentes
- Hemólisis dependiente de la dosis
- Metahemoglobinemia (labios azulados, falta de aire)
- Náuseas, cefalea
- Erupción
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la dapsona o sus derivados
Interacciones clave
- Rifampicina
- Baja mucho los niveles de dapsona; en la PQT de la lepra no se requiere cambio
- Trimetoprima
- Ambos fármacos pueden elevar mutuamente sus niveles
- Antagonistas del folato como la pirimetamina
- Más reacciones hematológicas: hemogramas más frecuentes
Qué se vigila
- Prueba de G6PD antes de empezar siempre que sea posible
- Hemogramas frecuentes, sobre todo en los primeros meses
- Pruebas hepáticas cuando sea posible
- Signos de metahemoglobinemia (cianosis, falta de aire)
Administración y seguridad
- Por vía oral; también en los blísteres de la PQT de la lepra
- Existe un gel tópico para el acné; es un uso distinto
- La anemia grave se corrige antes de empezar
Cuidados de enfermería
- Confirme el resultado de G6PD antes de la primera dosis cuando esté disponible
- Enseñe a informar dolor de garganta, fiebre, palidez, moretones o erupción
- Vigile labios azulados o falta de aire (metahemoglobinemia)
- Explique que las reacciones leprosas no son alergia y no obligan a suspender la PQT
Embarazo y lactancia
En el embarazo se usa solo si es claramente necesaria; pasa en cantidad importante a la leche y puede causar hemólisis en el recién nacido.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo frena la dapsona a M. leprae?
Imita al PABA y bloquea la dihidropteroato sintasa, de modo que el bacilo no puede fabricar folato.
Un paciente con dapsona tiene labios azulados y oxígeno arterial normal. ¿Qué sospecha?
Metahemoglobinemia causada por la dapsona.
¿Qué enfermedad de la piel, además de la lepra, responde bien a la dapsona?
La dermatitis herpetiforme, gracias a su efecto contra los neutrófilos.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - DAPSONE 100MG tablet DAPSONE 25MG tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Leprosy (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 65 (McGraw Hill, 2023).
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