Farmacología · Corticoides inhalados
Beclometasona !
Uno de los corticoides inhalados más antiguos, preventivo diario del asma. Es un profármaco que se activa en el pulmón.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Dipropionato de beclometasona
No existe una estructura de la beclometasona en el receptor de glucocorticoides. La figura muestra el furoato de fluticasona, otro corticoide inhalado en el mismo bolsillo esteroideo, en el receptor humano.
Mecanismo de acción
El dipropionato de beclometasona es un profármaco: la hidrólisis, en parte en el propio pulmón, lo convierte rápidamente en 17-monopropionato de beclometasona, la forma activa, que se une con alta afinidad al receptor de glucocorticoides. El receptor apaga genes inflamatorios y enciende genes antiinflamatorios, de modo que la inflamación y la reactividad bronquiales bajan en días a semanas.
- La hidrólisis convierte el profármaco en el 17-monopropionato activo
- La forma activa se une al receptor de glucocorticoides
- El receptor reduce los genes inflamatorios en el núcleo
- Disminuyen la inflamación bronquial y las crisis de asma
Farmacocinética
- Absorción
- Se convierte rápidamente en 17-monopropionato activo durante la absorción
- Metabolismo
- El CYP3A lo transforma en otros metabolitos
- Eliminación
- Principalmente por las heces
- Vida media
- Metabolito activo, unas 3 horas
Indicaciones
- Tratamiento de mantenimiento y preventivo del asma Asma →
Efectos adversos
Frecuentes
- Candidiasis oral
- Ronquera y dolor de garganta
- Cefalea
- Sinusitis
Contraindicaciones
- Tratamiento principal del estado asmático o de crisis agudas
- Hipersensibilidad a cualquier componente
Interacciones clave
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol)
- Pueden aumentar la exposición sistémica y los efectos esteroideos
Qué se vigila
- Control del asma y uso del rescatador
- Boca en busca de candidiasis
- Talla en niños
- Ojos con el uso prolongado
Administración y seguridad
- Inhalación oral con inhalador presurizado, inhalador activado por la inspiración o de polvo seco
- Se recomienda cámara espaciadora con los inhaladores presurizados de corticoide en dosis altas; con algunos productos con propelente no se recomienda en niños pequeños, así que se sigue el prospecto
- Después de cada uso se enjuaga la boca con agua y se escupe
- Los distintos productos de beclometasona no son intercambiables inhalación por inhalación; se verifica el nombre del producto
Cuidados de enfermería
- Revisar la técnica inhalatoria y el uso de la cámara
- Revisar la boca en busca de candidiasis y preguntar por ronquera
- Medir el crecimiento en los niños
- Explicar que es un preventivo diario, no un rescatador
Embarazo y lactancia
Los datos son limitados; se sopesan los riesgos del asma mal controlada (preeclampsia, parto prematuro) frente a los del fármaco, y el objetivo es un buen control.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué sentido el dipropionato de beclometasona es un profármaco?
Se hidroliza, en parte en el pulmón, a 17-monopropionato de beclometasona, la forma que se une al receptor de glucocorticoides.
¿Por qué los productos de beclometasona no se intercambian inhalación por inhalación?
Los productos difieren en cuánto fármaco llega al pulmón y a la sangre; por ejemplo, los de propelente nuevo dan más exposición sistémica que los antiguos usados con cámara.
¿Qué efecto adverso local se reduce al enjuagarse la boca después de la beclometasona?
La candidiasis orofaríngea, además de la ronquera.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - BECLOMETHASONE DIPROPIONATE aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2021); Beclometasone inhalers: a steroid medicine to treat asthma and COPD - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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