Farmacología · Anticolinérgicos antiparkinsonianos
Biperideno !
Un anticolinérgico central de la lista esencial de la OMS, por vía oral o inyectable, para el parkinsonismo y la distonía aguda por antipsicóticos.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra tiotropio, otro antagonista muscarínico, en el receptor M1 humano; el biperideno bloquea el mismo sitio de unión de la acetilcolina.
Mecanismo de acción
El biperideno es un antimuscarínico de amina terciaria que entra al cerebro y bloquea receptores muscarínicos del estriado, recuperando parte del equilibrio dopamina-acetilcolina. Su forma inyectable actúa rápido en las reacciones distónicas agudas.
- Un bloqueador de dopamina o el Parkinson dejan sin freno la acetilcolina
- El biperideno bloquea receptores muscarínicos del estriado
- Ceden los espasmos distónicos, el temblor y la rigidez
Farmacocinética
- Absorción
- Se da por vía oral, o intravenosa o intramuscular en la distonía aguda
- Distribución
- Liposoluble; entra al cerebro
Indicaciones
- Enfermedad de Parkinson (medicamento esencial de la OMS) Enfermedad de Parkinson →
- Distonía aguda y parkinsonismo causados por antipsicóticos Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Boca seca, visión borrosa, estreñimiento
- Dificultad para iniciar la micción
- Somnolencia y mareo
Contraindicaciones
- Glaucoma de ángulo cerrado
- Precaución: crecimiento prostático, obstrucción intestinal, adultos mayores, demencia
- No se usa para la discinesia tardía (puede empeorarla)
Interacciones clave
- Otros anticolinérgicos (tricíclicos, antihistamínicos, algunos antipsicóticos)
- Carga anticolinérgica sumada
- Alcohol y sedantes
- Más sedación
Qué se vigila
- Respuesta de la distonía tras la inyección
- Estado mental y cognición
- Micción y hábito intestinal
Administración y seguridad
- En la distonía aguda se da por inyección intravenosa o intramuscular
- El tratamiento oral se retira de forma gradual
Cuidados de enfermería
- Tras la inyección, controlar presión, pulso y sedación
- Vigilar en pacientes mayores confusión y retención urinaria
- Explicar que la distonía por antipsicóticos asusta pero es tratable
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; solo se usa si es claramente necesario.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué reacción aguda por antipsicóticos se trata con biperideno parenteral?
La distonía aguda (por ejemplo tortícolis o crisis oculógira).
¿Qué anticolinérgico antiparkinsoniano está en la lista esencial de la OMS?
El biperideno (tabletas e inyección).
¿Qué enfermedad ocular contraindica el biperideno?
El glaucoma de ángulo cerrado.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
- Enfermedad de Parkinson
- Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 28 (McGraw Hill, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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