Farmacología · Anticolinérgicos antiparkinsonianos
Benzatropina !
Un anticolinérgico central usado en la distonía y el parkinsonismo por fármacos y en el temblor del Parkinson. Los adultos mayores lo toleran mal.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Benztropine, Benztropina
La figura muestra tiotropio, otro antagonista muscarínico, en el receptor M1 humano; la benzatropina bloquea el mismo sitio de unión de la acetilcolina.
Mecanismo de acción
La benzatropina bloquea receptores muscarínicos del estriado, donde las interneuronas colinérgicas se vuelven hiperactivas cuando falta dopamina. También tiene actividad antihistamínica, pero para el parkinsonismo solo importa el efecto anticolinérgico.
- La falta de dopamina deja sin freno la acetilcolina del estriado
- La benzatropina bloquea receptores muscarínicos en el cerebro
- Se recupera en parte el equilibrio dopamina-acetilcolina
- Mejoran el temblor, la rigidez y la distonía aguda
Farmacocinética
- Absorción
- Se da por vía oral; las formas inyectables se usan en la distonía aguda
- Distribución
- Amina terciaria liposoluble que entra al cerebro
Indicaciones
- Coadyuvante en todas las formas de parkinsonismo Enfermedad de Parkinson →
- Trastornos extrapiramidales por fármacos (distonía aguda, parkinsonismo), no la discinesia tardía Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Boca seca, visión borrosa, estreñimiento
- Dificultad para orinar
- Disminución del sudor (anhidrosis)
- Sedación, confusión y excitación, más en personas mayores
Contraindicaciones
- Niños menores de tres años
- Glaucoma de ángulo cerrado (se evita)
- Discinesia tardía (no se recomienda; puede empeorarla)
- Hipersensibilidad a la benzatropina
Interacciones clave
- Fenotiazinas, haloperidol, antidepresivos tricíclicos
- Efectos anticolinérgicos sumados: íleo paralítico, hipertermia, golpe de calor
- Otros anticolinérgicos (antihistamínicos, antimuscarínicos vesicales)
- Mayor carga anticolinérgica: confusión, retención, estreñimiento
- Alcohol y otros sedantes
- Más somnolencia
Qué se vigila
- Estado mental y cognición, sobre todo en adultos mayores
- Evacuaciones, micción y temperatura en clima caliente
- Cambios visuales o dolor ocular (glaucoma)
Administración y seguridad
- Tabletas orales; en el hospital se usa una forma inyectable para reacciones distónicas agudas
- Se retira de forma gradual para evitar el rebote del parkinsonismo
Cuidados de enfermería
- Vigilar confusión, estreñimiento y retención urinaria en adultos mayores
- Enseñar a evitar el calor excesivo y a hidratarse con calor o trabajo pesado
- Advertir sobre la somnolencia antes de conducir
- Avisar pronto si hay dolor ocular, fiebre o distensión abdominal
Embarazo y lactancia
No se ha establecido la seguridad en el embarazo.
Póngase a prueba
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¿Por qué se suele evitar la benzatropina en mayores de 65 años?
Es menos segura que las alternativas: confusión, delirium, retención urinaria, estreñimiento y caídas.
¿Qué trastorno del movimiento por antipsicóticos trata la benzatropina y cuál no?
Trata la distonía aguda y el parkinsonismo por fármacos; no trata la discinesia tardía.
¿Qué efecto peligroso puede ocurrir con calor si se combina benzatropina con un antipsicótico?
Golpe de calor e hipertermia, porque se reduce el sudor.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
- Enfermedad de Parkinson
- Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - BENZTROPINE MESYLATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Benztropine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 28 (McGraw Hill, 2025).
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