Farmacología · Inhibidores de la integrasa (INSTI)
Cabotegravir !
Inhibidor de la integrasa que existe como inyectable de acción prolongada: previene el VIH (PrEP) y, con rilpivirina, lo trata con inyecciones espaciadas.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: CAB
No se encontró una estructura con cabotegravir. La figura muestra dolutegravir, su análogo estructural cercano, que ocupa el mismo sitio con dos iones de magnesio del intasoma del VIH-1.
Mecanismo de acción
Análogo cercano del dolutegravir: se une a los iones de magnesio del sitio activo de la integrasa y bloquea la integración del ADN viral. Su estructura permite formularlo como nanocristales para inyección intramuscular, que liberan el fármaco durante semanas.
- Se libera lentamente del depósito intramuscular
- Se une a los iones de magnesio del sitio activo de la integrasa
- Se bloquea la integración del ADN viral
Farmacocinética
- Absorción
- Oral (con comida) o intramuscular de acción prolongada
- Metabolismo
- Sobre todo por UGT1A1
- Vida media
- La forma inyectable dura semanas y puede detectarse en sangre más de un año después de la última inyección
Indicaciones
- Prevención de la infección por VIH-1 (PrEP inyectable) Infección por VIH y sida →
- Tratamiento de la infección por VIH-1 suprimida, con rilpivirina inyectable Infección por VIH y sida →
Efectos adversos
Frecuentes
- Reacciones en el sitio de inyección (dolor, hinchazón, nódulos) en la mayoría
- Fiebre, cansancio, cefalea
- Náuseas, sueños anormales, ansiedad, insomnio
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad previa al cabotegravir
- Uso como PrEP sin una prueba de VIH negativa
Interacciones clave
- Rifampicina y otros inductores potentes de UGT1A1
- Bajan el cabotegravir con riesgo de fracaso
- Antiácidos con calcio, magnesio o aluminio (forma oral)
- Bajan la absorción del cabotegravir oral: se separan las tomas
Qué se vigila
- Prueba de VIH negativa antes de cada inyección de PrEP
- Síntomas de infección aguda por VIH
- Estado de ánimo
- Pruebas hepáticas
Administración y seguridad
- La forma inyectable la aplica el personal de salud por vía intramuscular en el glúteo
- Mantener el calendario de citas: un retraso prolongado deja niveles bajos y riesgo de resistencia
- Puede iniciarse con una fase oral para comprobar la tolerancia
Cuidados de enfermería
- Confirmar una prueba de VIH negativa antes de cada inyección de PrEP
- Revisar el sitio de inyección y enseñar a reconocer reacciones
- Registrar la fecha de la próxima cita y avisar si se va a retrasar
- Preguntar por síntomas depresivos
Embarazo y lactancia
El tratamiento antirretroviral durante el embarazo protege a la madre y reduce la transmisión del VIH al bebé; la elección del esquema la hace el equipo tratante.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué prueba debe hacerse antes de cada inyección de cabotegravir para PrEP y por qué?
Una prueba de VIH negativa: si la persona ya tiene VIH, el cabotegravir solo seleccionaría virus resistente a los INSTI.
¿Qué es la «cola» farmacocinética del cabotegravir inyectable?
Tras suspenderlo, los niveles bajan muy despacio durante meses; si se adquiere el VIH en ese tiempo, puede aparecer resistencia.
¿Con qué fármaco se combina el cabotegravir inyectable para tratar el VIH?
Con rilpivirina inyectable de acción prolongada.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Cabotegravir Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Cabotegravir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); HIV and AIDS (World Health Organization, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 64 (McGraw Hill, 2023).
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