Carbimazol !
Tionamida que es un profármaco: el cuerpo la convierte en metimazol. Muy usada para la tiroides hiperactiva en el Reino Unido y otros países.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra metimazol, la forma activa del carbimazol, unido a la lactoperoxidasa (de cabra), una peroxidasa con hemo muy parecida a la peroxidasa tiroidea.
Mecanismo de acción
El carbimazol se convierte en metimazol tras absorberse. El metimazol inhibe la peroxidasa tiroidea, bloquea la oxidación y organificación del yoduro en la tiroglobulina y el acoplamiento de las yodotirosinas, así no se forma T4 ni T3 nueva. La hormona almacenada no se afecta, por eso los niveles bajan en semanas.
- El carbimazol se convierte en metimazol en el cuerpo
- El metimazol inhibe la peroxidasa tiroidea
- Se frena la síntesis de T4 y T3 nueva; los niveles bajan en semanas
Farmacocinética
- Absorción
- Se da por vía oral y se convierte en metimazol
- Inicio y duración
- El paciente puede sentirse mejor en semanas; el efecto completo tarda más
Indicaciones
- Hipertiroidismo, incluida la enfermedad de Graves Enfermedad de Graves (hipertiroidismo) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas
- Dolor de cabeza
- Erupción y picazón
- Dolor articular
Contraindicaciones
- Alergia al carbimazol o a otras tionamidas
- Pancreatitis aguda previa con carbimazol
- Inicio del embarazo, cuando en general se usa propiltiouracilo
Interacciones clave
- Warfarina
- Su efecto puede cambiar; se controla el INR
- Teofilina
- Sus niveles cambian al normalizarse la función tiroidea
- Betabloqueadores
- Puede requerirse cambiar la dosis al normalizarse la función tiroidea
- Prednisolona y eritromicina
- Su efecto puede cambiar; requieren revisión
Qué se vigila
- Hemograma y pruebas hepáticas antes y durante el tratamiento
- T4 y T3 libres y TSH
Administración y seguridad
- Se da por vía oral; la dosis se ajusta a los análisis de sangre
- Se suspende de inmediato, hasta tener un hemograma, si aparecen fiebre, dolor de garganta o úlceras en la boca
Cuidados de enfermería
- Enseñar a informar de inmediato fiebre, dolor de garganta, úlceras en la boca, moretones o un cuadro gripal
- Preguntar por ojos o piel amarillos y orina oscura
- Preguntar por planes de embarazo; al inicio del embarazo es habitual cambiar a propiltiouracilo
Embarazo y lactancia
En general no se recomienda en el embarazo porque, como el metimazol, rara vez puede afectar el desarrollo fetal temprano; suele usarse propiltiouracilo.
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¿Qué relación hay entre el carbimazol y el metimazol?
El carbimazol es un profármaco que el cuerpo convierte en metimazol; comparten el mecanismo y los riesgos.
¿Qué síntomas con carbimazol obligan a un hemograma urgente?
Fiebre, dolor de garganta, úlceras en la boca o un cuadro gripal, que pueden indicar agranulocitosis.
¿Qué antitiroideo suele reemplazar al carbimazol al inicio del embarazo?
El propiltiouracilo, porque el carbimazol y el metimazol se asocian a malformaciones raras al inicio del embarazo.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Side effects of carbimazole - NHS (NHS (National Health Service, UK), 2025); Who can and cannot take carbimazole - NHS (NHS (National Health Service, UK), 2026); Taking carbimazole with other medicines and herbal supplements - NHS (NHS (National Health Service, UK), 2025); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 38 (McGraw Hill, 2025).
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