Farmacología · Grupo
Antitiroideos !
Medicamentos que bajan la producción de hormona tiroidea en el hipertiroidismo: tionamidas, yoduro y yodo radiactivo.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Fármacos para el hipertiroidismo, como la enfermedad de Graves y el bocio nodular tóxico. Las tionamidas (metimazol, carbimazol, propiltiouracilo) bloquean la síntesis de hormona; el yoduro en grandes cantidades frena por un tiempo la liberación y reduce la glándula antes de la cirugía; el yodo radiactivo (131I) destruye tejido tiroideo. Los betabloqueadores controlan los síntomas pero no tratan la glándula.
Mecanismo de acción
Las tionamidas inhiben la peroxidasa tiroidea, que oxida el yoduro, lo une a las tirosinas de la tiroglobulina (organificación) y acopla las yodotirosinas para formar T4 y T3. No bloquean la captación de yoduro ni la liberación de la hormona almacenada, por eso el efecto tarda semanas. El propiltiouracilo además frena la conversión periférica de T4 a T3. El yoduro en exceso inhibe la organificación y la liberación; el 131I entra por el simportador sodio-yoduro y destruye las células por radiación.
Diana: Peroxidasa tiroidea (tionamidas); simportador sodio-yoduro y la glándula tiroides (yoduro, 131I)
Fármacos de este grupo
- MetimazolLa tableta de primera elección para la tiroides hiperactiva. Bloquea la enzima que fabrica la hormona tiroidea; rara…Peroxidasa tiroidea (TPO)
- PropiltiouraciloAntitiroideo reservado para el primer trimestre del embarazo, la tormenta tiroidea o la intolerancia al metimazol…Peroxidasa tiroidea (TPO)
- Yoduro de potasioYoduro estable que satura la tiroides. Protege la glándula en una emergencia nuclear y frena por un tiempo la…Simportador sodio-yoduro (NIS) de la tiroides
- Yoduro de sodio (131I)Yodo radiactivo que se traga en cápsula o líquido. La tiroides lo capta y su radiación destruye tejido tiroideo…Simportador sodio-yoduro (NIS) de la tiroides
- CarbimazolTionamida que es un profármaco: el cuerpo la convierte en metimazol. Muy usada para la tiroides hiperactiva en el…Peroxidasa tiroidea (TPO), a través del metimazol
Otros del grupo
- Yodo con yoduro de potasio (solución de Lugol)
- Perclorato de potasio
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzima inhiben las tionamidas y qué pasos de la síntesis hormonal cataliza?
La peroxidasa tiroidea: oxidación y organificación del yoduro en la tiroglobulina y acoplamiento de las yodotirosinas en T4 y T3.
Un paciente con metimazol tiene fiebre y dolor de garganta. ¿Cuál es el primer paso?
Suspender el fármaco y pedir un hemograma urgente para descartar agranulocitosis.
¿Por qué una tionamida tarda semanas en bajar la hormona tiroidea?
Bloquea la síntesis nueva, pero no la liberación de la hormona ya almacenada en la tiroglobulina, que primero debe agotarse.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - METHIMAZOLE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - PROPYLTHIOURACIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 38 (McGraw Hill, 2025); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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