Cardo mariano
Productos herbales y suplementos dietéticos
Productos herbales y suplementos dietéticos
Suplemento herbal (silimarina) muy vendido para el hígado. Los buenos ensayos no han mostrado que ayude en las enfermedades hepáticas.
También llamado: Silybum marianum, silimarina
Ficha rápida
- Grupo
- Productos herbales y suplementos dietéticos
- Diana
- Sin diana establecida (extracto de silimarina)
- Para qué
- Sin indicación demostrada · Estudiado para el control
- Efectos clave
- Distensión · Reacciones alérgicas
- Vigilar
- Preguntar a cada paciente
- ATC
- A05BA03
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El extracto de cardo mariano proviene de las semillas de Silybum marianum. Su componente principal es la silimarina, una mezcla de compuestos que se promociona como protectora de las células del hígado. Los estudios en enfermedad hepática por alcohol, hepatitis B y C e hígado graso han dado resultados contradictorios o no concluyentes, y dos ensayos financiados por los NIH en hepatitis C e hígado graso no encontraron beneficio. Además, el contenido del producto puede no coincidir con la etiqueta.
- Extracto de semillas rico en silimarina
- Se promociona como protector del hígado
- Los buenos ensayos no han mostrado beneficio
Indicaciones
- Sin indicación demostrada; estudiado sin beneficio claro en enfermedad hepática crónica, incluidas el hígado graso y la hepatitis C Enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD/EHGNA) →
- Estudiado para el control de la glucosa en la diabetes tipo 2; la evidencia es limitada
Efectos adversos
- Distensión, náuseas y gases
- Reacciones alérgicas, sobre todo en personas alérgicas a la ambrosía, el crisantemo, la caléndula o la margarita
Contraindicaciones
- Alergia a plantas de la familia de las margaritas (Asteráceas)
- No sustituye el tratamiento probado de la enfermedad hepática
Interacciones clave
- Deferiprona
- La silimarina inhibe la UGT1A6, la enzima que inactiva la deferiprona; la combinación se evita
Qué se vigila
- Preguntar a cada paciente por suplementos, incluidos los productos «para el hígado»
- Las pruebas hepáticas dependen de la enfermedad de base, no del suplemento
Administración y seguridad
- Se vende como suplemento; el contenido y la pureza pueden diferir de la etiqueta, y se ha encontrado contaminación
- Su uso se anota en la historia de medicamentos
Embarazo y lactancia
Se sabe poco sobre su seguridad en el embarazo o la lactancia.
Cuidados de enfermería
- Preguntar específicamente por productos herbales para el hígado, que los pacientes a menudo no mencionan
- Explicar que no se ha demostrado que trate la enfermedad hepática
- Preguntar por alergia a plantas de la familia de las margaritas
Farmacocinética
- Absorción
- Se toma por boca en cápsulas, tabletas o extractos; el contenido varía entre productos
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el componente principal del extracto de cardo mariano?
La silimarina, una mezcla de compuestos de las semillas de Silybum marianum.
¿Se ha demostrado que el cardo mariano trate la enfermedad hepática?
No. Los resultados son contradictorios o no concluyentes, y dos ensayos de los NIH en hepatitis C e hígado graso no hallaron beneficio.
¿Qué quelante de hierro no debe combinarse con la silimarina y por qué?
La deferiprona, porque la silimarina inhibe la UGT1A6, la enzima que la inactiva.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Milk Thistle: Usefulness and Safety (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2025); DailyMed - DEFERIPRONE tablet, coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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