Deferiprona
Quelantes
QuelantesEmbarazo: evitar
Evitar: los estudios en animales mostraron muerte embriofetal y malformaciones; se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y meses después.
Quelante oral del hierro para la sobrecarga transfusional en la talasemia. Su peligro clave es la agranulocitosis, por eso el hemograma se revisa a menudo.
Ficha rápida
- Grupo
- Quelantes
- Diana
- Hierro férrico (Fe3+)
- Para qué
- Sobrecarga transfusional de hierro
- Efectos clave
- Orina marrón rojiza · Náuseas · Dolor articular
- Vigilar
- Recuento absoluto · ALT cada mes · Zinc plasmático
- ATC
- V03AC02
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La deferiprona tiene gran afinidad por el hierro férrico: tres moléculas rodean un ion de hierro y forman un complejo neutro. El complejo se elimina por la orina, que puede volverse marrón rojiza. La deferiprona misma se inactiva en el hígado por glucuronidación (UGT1A6) a un metabolito que ya no une hierro.
- Las transfusiones acumulan hierro en los tejidos
- Tres moléculas de deferiprona unen un ion férrico
- El complejo neutro se elimina por la orina
- La orina puede verse marrón rojiza, sin peligro
Indicaciones
- Sobrecarga transfusional de hierro en los síndromes talasémicos cuando la quelación actual es insuficiente Talasemias (α y β) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Orina marrón rojiza (cromaturia)
- Náuseas, vómito y dolor abdominal
- Dolor articular
- Enzimas hepáticas (ALT) elevadas
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la deferiprona o a sus excipientes
Interacciones clave
- Inhibidores de la UGT1A6 (por ejemplo diclofenaco, probenecid, silimarina)
- Se evitan: retrasan su inactivación
- Productos con hierro, aluminio o zinc, incluidos antiácidos y suplementos
- Se unen a la deferiprona; las tomas se separan varias horas
- Otros fármacos que pueden causar neutropenia
- Se evitan, o se siguen de cerca los neutrófilos
Qué se vigila
- Recuento absoluto de neutrófilos antes de empezar, luego semanal en los primeros meses y después más espaciado
- ALT cada mes
- Zinc plasmático
- Ferritina sérica cada pocos meses
Administración y seguridad
- Se da por boca, separada de los suplementos minerales y los antiácidos
- Se suspende de inmediato si aparece neutropenia o una infección, hasta su valoración
Embarazo y lactancia
Evitar: los estudios en animales mostraron muerte embriofetal y malformaciones; se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y meses después.
Cuidados de enfermería
- Revisar el recuento de neutrófilos antes de cada entrega
- Enseñar al paciente a avisar de inmediato si tiene fiebre, dolor de garganta o úlceras en la boca
- Explicar que la orina marrón rojiza es esperable
- Preguntar por dolor articular y molestias digestivas
Farmacocinética
- Metabolismo
- Glucuronidada por la UGT1A6 a un metabolito inactivo
- Eliminación
- Sobre todo por la orina, como metabolito
- Vida media
- Unas 2 horas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la advertencia en recuadro de la deferiprona?
Agranulocitosis y neutropenia, que pueden llevar a infecciones graves y la muerte.
¿Por qué la orina se vuelve marrón rojiza con la deferiprona?
El complejo de hierro se elimina por la orina; no es peligroso.
¿Qué enzima inactiva la deferiprona?
La UGT1A6, que la glucuronida a un metabolito que ya no une hierro.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - DEFERIPRONE tablet, coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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