Farmacología · Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTI)
Doravirina !
INNTI más reciente: se toma con o sin comida, no depende del ácido gástrico y causa menos síntomas nerviosos y lipídicos que el efavirenz.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: DOR
La figura muestra doravirina en el bolsillo alostérico de la transcriptasa inversa del VIH-1.
Mecanismo de acción
Se une al bolsillo alostérico de la transcriptasa inversa del VIH-1 y bloquea la síntesis de ADN viral. Mantiene actividad frente a algunas de las mutaciones más comunes de resistencia a los INNTI antiguos.
- Se une al bolsillo alostérico de la transcriptasa inversa
- Inmoviliza la enzima
- Se detiene la síntesis de ADN viral
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe con o sin comida; los inhibidores de la bomba de protones no la afectan de forma importante
- Metabolismo
- Hígado, sobre todo por CYP3A4
Indicaciones
- Infección por VIH-1, combinada con otros antirretrovirales Infección por VIH y sida →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, diarrea, dolor abdominal
- Cefalea, mareo, cansancio
- Sueños anormales
Contraindicaciones
- Inductores potentes de CYP3A: rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, hierba de San Juan
Interacciones clave
- Rifampicina y anticonvulsivantes inductores
- Bajan mucho la doravirina: no se combinan
- Rifabutina
- Se puede usar con un ajuste de la doravirina indicado por el equipo
Qué se vigila
- Carga viral y CD4
- Piel
Administración y seguridad
- Vía oral, con o sin comida
- Existe también combinada con lamivudina y tenofovir disoproxilo en una tableta
Cuidados de enfermería
- Revisar fármacos inductores (antituberculosos, anticonvulsivantes)
- Enseñar a informar exantema con fiebre o lesiones en la boca
- Llevar una lista completa de medicamentos y productos herbales y revisarla con farmacia antes de cualquier fármaco nuevo
Embarazo y lactancia
El tratamiento antirretroviral durante el embarazo protege a la madre y reduce la transmisión del VIH al bebé; la elección del esquema la hace el equipo tratante.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué diferencia práctica tiene la doravirina frente a la rilpivirina en la absorción?
La doravirina no necesita comida ni ácido gástrico; la rilpivirina sí.
¿Por qué no se combina doravirina con rifampicina?
La rifampicina induce CYP3A4 y baja mucho los niveles de doravirina, con riesgo de fracaso y resistencia.
¿A qué clase pertenece la doravirina y dónde se une?
Es un INNTI: se une al bolsillo alostérico de la transcriptasa inversa del VIH-1.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Doravirine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 64 (McGraw Hill, 2023).
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