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Eltrombopag !

Agonista oral del receptor de trombopoyetina para la trombocitopenia inmune y la anemia aplásica grave. Puede dañar el hígado y se une al calcio y al hierro.

Actualizado 2026-11-01

Mecanismo de acción

El eltrombopag es una molécula pequeña no peptídica que se une al dominio transmembrana del receptor de trombopoyetina (MPL). Activa la señal del receptor sin competir con la trombopoyetina natural y aumenta el crecimiento de los megacariocitos y la producción de plaquetas.

  1. El eltrombopag se une a la parte de membrana del MPL
  2. El receptor envía la señal sin trombopoyetina
  3. Los megacariocitos liberan más plaquetas

Farmacocinética

Absorción
Oral; la absorción cae mucho con calcio, hierro, magnesio, aluminio, zinc o selenio
Eliminación
Sobre todo por las heces
Vida media
Larga (cerca de un día o más)

Indicaciones

  • Trombocitopenia inmune crónica con respuesta insuficiente a otros tratamientos Trombocitopenia inmune (PTI) →
  • Anemia aplásica grave (de primera línea, junto con inmunosupresión) Anemia aplásica →
  • Trombocitopenia en la hepatitis C crónica, para permitir el tratamiento con interferón

Efectos adversos

Frecuentes

  • Cefalea
  • Tos, fiebre, cansancio

Contraindicaciones

  • Precaución en la enfermedad hepática, trombosis previa, catarata y síndrome mielodisplásico
  • Embarazo (se aconseja anticoncepción)

Interacciones clave

Antiácidos y suplementos con calcio, aluminio, magnesio, hierro, zinc o selenio; lácteos
La quelación bloquea la absorción; el eltrombopag se toma con horas de separación
Interferón y ribavirina (hepatitis C)
Mayor riesgo de descompensación hepática

Qué se vigila

  • Pruebas de función hepática antes y durante el tratamiento
  • Recuento de plaquetas
  • Signos de trombosis

Administración y seguridad

  • Oral, una vez al día, separado por horas de alimentos ricos en calcio, antiácidos y suplementos minerales
  • Dosis iniciales menores en personas de ascendencia del este o sudeste asiático y en quienes tienen alteración hepática

Cuidados de enfermería

  • Enseñar el horario respecto a lácteos, antiácidos y suplementos
  • Enseñar los signos de lesión hepática y cuándo informarlos
  • Las precauciones de sangrado continúan mientras se recuperan las plaquetas

Embarazo y lactancia

Se evita el embarazo durante el tratamiento y poco después; se aconseja anticoncepción eficaz y se evita la lactancia.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿En qué parte del receptor se une el eltrombopag?

En el dominio transmembrana del MPL.

¿Qué órgano hay que vigilar?

El hígado (hepatotoxicidad).

¿Por qué se separa de la leche y los antiácidos?

El calcio y otros cationes polivalentes lo quelan y bloquean su absorción.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Eltrombopag: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 33 (McGraw Hill, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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