Farmacología · Alcaloides del cornezuelo (ergotamínicos)
Ergometrina !
Alcaloide del cornezuelo (lista de la OMS) que contrae el útero para controlar el sangrado posparto. Como la metilergometrina, se evita en la hipertensión.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Ergonovina
La figura muestra la metilergometrina, derivado metilado de la ergometrina, unida al receptor de serotonina 5-HT2B; la ergometrina ocupa el mismo tipo de sitio.
Mecanismo de acción
La ergometrina es el compuesto original del que deriva la metilergometrina. Estimula receptores de serotonina y alfa-adrenérgicos del útero y produce una contracción fuerte y sostenida que comprime los vasos del lecho placentario. El mismo efecto sobre los vasos sanguíneos sube la presión arterial.
- Estimula receptores 5-HT2 y alfa-adrenérgicos del útero
- El útero se contrae con fuerza y se mantiene contraído
- Baja el sangrado del lecho placentario; los vasos también se contraen
Farmacocinética
- Absorción
- Se administra IM o IV lenta
- Metabolismo
- Hígado, por CYP3A4, como los demás alcaloides del cornezuelo
Indicaciones
- Hemorragia posparto por atonía uterina, una vez descartada la hipertensión Hemorragia posparto →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas y vómito
- Cefalea
- Presión arterial alta
- Dolor abdominal
Contraindicaciones
- Hipertensión, preeclampsia y eclampsia
- Cardiopatía, sobre todo enfermedad coronaria
- Embarazo antes del parto
- Uso con inhibidores potentes de CYP3A4
Interacciones clave
- Macrólidos, inhibidores de proteasa del VIH, antifúngicos azólicos
- Inhibición de CYP3A4: niveles más altos y riesgo de vasoespasmo grave
- Otros vasoconstrictores
- Vasoconstricción e hipertensión aditivas
- Oxitocina y prostaglandinas
- Efecto uterotónico aditivo
Qué se vigila
- Presión arterial antes y después de la dosis
- Tono uterino y pérdida de sangre
- Dolor torácico y signos de isquemia en las extremidades
Administración y seguridad
- Medir primero la presión arterial; no se usa en la hipertensión ni en la preeclampsia.
- La inyección IV es lenta y con control de la presión arterial.
- Guardar como indica la etiqueta (los alcaloides del cornezuelo inyectables suelen guardarse en frío y protegidos de la luz) y lejos de los medicamentos neonatales.
Cuidados de enfermería
- Antes de la dosis: presión arterial y antecedentes de hipertensión, preeclampsia o cardiopatía.
- Después de la dosis: presión arterial, tono uterino, loquios y dolor.
- Informar dolor torácico, cefalea intensa o dedos fríos y pálidos.
- Revisar la lista de medicamentos en busca de inhibidores de CYP3A4.
Embarazo y lactancia
Contraindicada antes del parto porque contrae el útero; se usa después del nacimiento para controlar el sangrado.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué relación hay entre la ergometrina y la metilergometrina?
La metilergometrina es el derivado metilado de la ergometrina; ambas son alcaloides del cornezuelo que contraen el útero y suben la presión arterial.
¿Qué condición se debe descartar antes de usar ergometrina en el sangrado posparto?
La presión arterial alta, incluida la preeclampsia.
¿Qué enzima metaboliza los alcaloides del cornezuelo y explica sus interacciones peligrosas?
CYP3A4; sus inhibidores potentes elevan los niveles del ergotamínico y pueden causar ergotismo.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage (World Health Organization, 2018); DailyMed - METHYLERGONOVINE MALEATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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