Farmacología · Antivirales contra herpesvirus
Famciclovir !
Un profármaco oral del penciclovir para el herpes zóster y el herpes simple. Su forma activa permanece muchas horas dentro de las células infectadas.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el penciclovir, la forma activa del famciclovir, en la timidina cinasa del virus del herpes simple tipo 1, la enzima que inicia su activación.
Mecanismo de acción
El famciclovir se absorbe y se convierte en penciclovir, un análogo de la guanosina. Como el aciclovir, el penciclovir es fosforilado primero por la timidina cinasa viral y luego por enzimas celulares. El trifosfato de penciclovir inhibe la ADN polimerasa viral y frena la elongación del ADN; es más débil que el trifosfato de aciclovir, pero alcanza niveles más altos y dura mucho más dentro de las células infectadas. Las cepas sin timidina cinasa, resistentes a aciclovir, tienen resistencia cruzada.
- Se absorbe y se convierte en penciclovir
- La timidina cinasa viral fosforila el penciclovir
- El trifosfato de penciclovir inhibe la ADN polimerasa viral
- Permanece horas en la célula infectada y prolonga el efecto
Farmacocinética
- Absorción
- Buena absorción oral (cerca del 75%), a diferencia del propio penciclovir
- Metabolismo
- Se convierte en penciclovir durante y después de la absorción
- Eliminación
- Penciclovir sobre todo sin cambios en la orina
- Vida media
- Penciclovir cerca de 2 horas en plasma; su trifosfato dura de 7 a 20 horas dentro de las células infectadas
Indicaciones
- Herpes zóster (culebrilla) Herpes zóster →
- Herpes genital recurrente y supresión de las recurrencias; herpes simple recurrente en personas con VIH Herpes genital (infección por virus del herpes simple) →
- Herpes labial recurrente en personas con sistema inmunitario normal
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea
- Náuseas, vómito, diarrea y dolor abdominal
- Cansancio
- Erupción y prurito
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al famciclovir o al penciclovir
Interacciones clave
- Fármacos que se eliminan por el riñón
- La función renal, más que las interacciones, es el factor principal de los niveles de penciclovir
Qué se vigila
- Función renal, porque el penciclovir se elimina por el riñón
- Estado mental en adultos mayores
Administración y seguridad
- Oral, con o sin alimentos
- Se inicia lo antes posible en un brote o en el herpes zóster
Cuidados de enfermería
- Preguntar por enfermedad renal antes de iniciar
- Advertir sobre posible somnolencia, mareo o confusión antes de conducir
- Enseñar a informar entumecimiento, ardor u hormigueo en manos o pies
- Explicar que no cura el herpes y puede no evitar el contagio
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; se sopesan el beneficio y el riesgo, como con otros antivirales contra el herpes.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la forma activa del famciclovir?
El penciclovir, que luego se fosforila a trifosfato de penciclovir.
¿Actúa el famciclovir contra el herpes simple sin timidina cinasa, resistente a aciclovir?
No. Esas cepas tienen resistencia cruzada porque el penciclovir también necesita la timidina cinasa viral.
¿Por qué el famciclovir puede administrarse con menos frecuencia que el aciclovir?
Se absorbe bien y el trifosfato de penciclovir persiste muchas horas dentro de las células infectadas.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Famciclovir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Herpes simplex virus (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 62 (McGraw Hill, 2023).
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