Farmacología · Antivirales contra herpesvirus
Valaciclovir !
Un profármaco oral que el organismo convierte en aciclovir. Se absorbe mucho mejor, por eso se administra menos veces en el herpes y el zóster.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: valacyclovir
La figura muestra el trifosfato de aciclovir, la forma activa que se origina del valaciclovir, en la ADN polimerasa del virus del herpes simple tipo 1 unida a ADN (criomicroscopía electrónica).
Mecanismo de acción
El valaciclovir es el éster L-valílico del aciclovir. Tras absorberse se convierte rápida y casi completamente en aciclovir y valina. A partir de ahí actúa como el aciclovir: la timidina cinasa viral inicia su activación, y el trifosfato de aciclovir inhibe la ADN polimerasa viral y termina la cadena de ADN.
- Se absorbe en el intestino y se convierte en aciclovir
- La timidina cinasa viral fosforila el aciclovir en la célula infectada
- El trifosfato de aciclovir inhibe la ADN polimerasa viral
- Se detiene la síntesis de ADN viral
Farmacocinética
- Absorción
- Buena absorción oral; biodisponibilidad del aciclovir cercana al 55%, varias veces la del aciclovir oral
- Metabolismo
- Se convierte en aciclovir y valina en la pared intestinal y el hígado
- Eliminación
- Como aciclovir, sobre todo por la orina
- Vida media
- Aciclovir: cerca de 2,5 a 3,3 horas con función renal normal
Indicaciones
- Herpes labial (fuegos o calenturas)
- Herpes genital: primer episodio, recurrencias, tratamiento supresor y reducción de la transmisión a la pareja Herpes genital (infección por virus del herpes simple) →
- Herpes zóster en adultos Herpes zóster →
- Varicela en niños Varicela →
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea
- Náuseas
- Dolor abdominal
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al valaciclovir, al aciclovir o a cualquier componente, incluidas las reacciones cutáneas graves
Interacciones clave
- Otros fármacos
- La ficha técnica no describe interacciones farmacológicas ni con alimentos de importancia clínica; importan más la función renal y la hidratación
Qué se vigila
- Función renal en adultos mayores y en enfermedad renal
- Estado mental en adultos mayores
Administración y seguridad
- Oral
- Se inicia lo antes posible en un brote (idealmente con los primeros síntomas)
- Riesgo de confusión por nombre parecido con valganciclovir, un fármaco distinto con toxicidad grave
Cuidados de enfermería
- Preguntar por enfermedad renal y edad antes de iniciar
- Estimular la ingesta de líquidos
- Enseñar a informar confusión, alucinaciones o disminución de la orina
- Explicar que el tratamiento supresor reduce, pero no elimina, el riesgo de transmitir el herpes genital; el condón y evitar el contacto durante los brotes siguen siendo importantes
Embarazo y lactancia
Décadas de datos no han mostrado un aumento de defectos congénitos mayores atribuible al fármaco; el herpes no tratado en el embarazo tiene riesgos para el bebé.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué se convierte el valaciclovir tras absorberse?
En aciclovir (y el aminoácido valina).
¿Qué ventaja tiene el valaciclovir sobre el aciclovir oral?
Una absorción mucho mejor, que da niveles más altos de aciclovir con menos tomas al día.
¿Qué pacientes tienen mayor riesgo de confusión o alucinaciones con valaciclovir?
Los adultos mayores y las personas con enfermedad renal.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - VALACYCLOVIR HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Herpes simplex virus (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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