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Antivirales contra herpesvirus !
Antivirales que impiden que los herpesvirus (herpes simple, varicela-zóster, citomegalovirus) copien su ADN. Controlan los brotes, pero no curan.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Medicamentos para las infecciones por herpesvirus: herpes simple (herpes labial, herpes genital, encefalitis), varicela-zóster (varicela, herpes zóster) y citomegalovirus (CMV) en receptores de trasplante y personas con VIH avanzado. El virus queda latente en el organismo, de modo que estos fármacos tratan o suprimen los episodios, pero no eliminan el virus.
Mecanismo de acción
Casi todos terminan bloqueando la ADN polimerasa viral. Aciclovir, valaciclovir y famciclovir (penciclovir) son fosforilados primero por la timidina cinasa viral, por lo que actúan sobre todo en las células infectadas. Ganciclovir y valganciclovir se activan en el CMV por la cinasa viral UL97. Cidofovir es un nucleótido que solo necesita cinasas celulares, y foscarnet se une directamente a la polimerasa en su sitio del pirofosfato, así que ambos siguen actuando cuando la cinasa viral falta o está mutada.
Diana: ADN polimerasa viral (activación por la timidina cinasa viral o la cinasa UL97)
Fármacos de este grupo
- AciclovirEl antiviral clásico contra el herpes simple y el varicela-zóster. Iniciado temprano acorta los brotes; por vía…ADN polimerasa viral (herpes simple y varicela-zóster)
- ValaciclovirUn profármaco oral que el organismo convierte en aciclovir. Se absorbe mucho mejor, por eso se administra menos veces…ADN polimerasa viral (a través de su forma activa, el aciclovir)
- FamciclovirUn profármaco oral del penciclovir para el herpes zóster y el herpes simple. Su forma activa permanece muchas horas…Timidina cinasa viral (activación) y ADN polimerasa viral
- GanciclovirUn antiviral intravenoso contra el citomegalovirus (CMV) en trasplantados y personas con sida. Su principal peligro es…ADN polimerasa del CMV (activación por la cinasa viral UL97)
- ValganciclovirEl profármaco oral del ganciclovir. Previene y trata la enfermedad por citomegalovirus (CMV) y puede bajar todas las…ADN polimerasa del CMV (a través del ganciclovir, activado por UL97)
- CidofovirUn antiviral intravenoso para la retinitis por CMV en el sida. Actúa sin la cinasa viral, pero es muy tóxico para el…ADN polimerasa viral (CMV)
- FoscarnetUn antiviral intravenoso para el herpes simple y el CMV resistentes. Bloquea directamente la polimerasa viral, pero…ADN polimerasa viral (sitio de unión del pirofosfato)
Otros del grupo
- Penciclovir (tópico)
- Letermovir
- Maribavir
- Brincidofovir
- Trifluridina (oftálmica)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzima viral debe fosforilar al aciclovir para que actúe?
La timidina cinasa viral. Por eso actúa sobre todo en las células infectadas y las cepas sin timidina cinasa le son resistentes.
¿Qué dos fármacos siguen actuando contra el herpes simple resistente a aciclovir por falta de timidina cinasa?
Foscarnet, que se une directamente a la polimerasa, y cidofovir, que solo necesita enzimas celulares para fosforilarse.
¿Cuál es la principal toxicidad limitante del ganciclovir?
La supresión de la médula ósea, sobre todo neutropenia, además de anemia y trombocitopenia.
¿Qué alteraciones de electrolitos son típicas del foscarnet?
Descenso del calcio iónico, del magnesio y del potasio, y cambios del fosfato, que pueden causar hormigueo alrededor de la boca y convulsiones.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Herpes simplex virus (World Health Organization, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 62 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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