Farmacología · Bloqueadores alfa
Fenoxibenzamina !
Bloqueador alfa irreversible que se usa antes de operar un feocromocitoma, para controlar la hipertensión y la sudoración por las catecolaminas del tumor.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
La fenoxibenzamina forma un intermediario reactivo de etilenimonio que se une a los receptores alfa de forma covalente, de modo que el bloqueo no se supera con más catecolamina y dura hasta que se fabrican receptores nuevos. Esta «simpatectomía química» dilata los vasos de la piel, las mucosas y el abdomen y baja la presión en el feocromocitoma.
- La fenoxibenzamina forma un intermediario reactivo
- Se une a los receptores alfa de forma covalente: el bloqueo es irreversible
- Las catecolaminas ya no pueden contraer los vasos
- La presión baja hasta que se fabrican receptores nuevos
Farmacocinética
- Absorción
- Solo un 20 a 30 por ciento de la dosis oral se absorbe en forma activa (ficha técnica)
- Vida media
- Unas 24 horas tras el uso intravenoso (ficha técnica); los efectos persisten al menos 3 a 4 días
Indicaciones
- Feocromocitoma: control de la hipertensión y la sudoración, en general antes de la cirugía Feocromocitoma →
Efectos adversos
Frecuentes
- Hipotensión postural y mareo
- Taquicardia
- Congestión nasal
- Miosis
- Inhibición de la eyaculación
Contraindicaciones
- Situaciones en que una caída de la presión sea indeseable
- Hipersensibilidad a la fenoxibenzamina
Interacciones clave
- Epinefrina y otros fármacos que estimulan receptores alfa y beta
- Hipotensión exagerada y taquicardia, porque los efectos beta quedan sin oposición
- Otros antihipertensivos
- Hipotensión aditiva
Qué se vigila
- Presión arterial acostado y de pie
- Frecuencia cardiaca
Cuidados de enfermería
- Controlar la presión acostado y de pie; enseñar a levantarse despacio.
- Explicar que la congestión nasal y las pupilas pequeñas son efectos esperables.
- Informar desmayos o un latido muy rápido.
- Precaución en la arteriosclerosis cerebral o coronaria marcada y en el daño renal.
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; en el feocromocitoma durante el embarazo se sopesa el beneficio de controlar las crisis de catecolaminas frente al riesgo.
Póngase a prueba
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¿Por qué el bloqueo de la fenoxibenzamina es irreversible?
Forma un intermediario reactivo de etilenimonio que se une a los receptores alfa de forma covalente, así que la recuperación requiere receptores nuevos.
¿Para qué se usa principalmente la fenoxibenzamina?
Para controlar la hipertensión y la sudoración del feocromocitoma, en general como preparación para la cirugía.
¿Por qué la epinefrina puede bajar la presión en un paciente con fenoxibenzamina?
Con los receptores alfa bloqueados, la epinefrina actúa sobre los beta-2, que dilatan los vasos, y causa hipotensión y taquicardia.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - PHENOXYBENZAMINE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Phenoxybenzamine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 10 (McGraw Hill, 2025).
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