Gemtuzumab ozogamicina

Mecanismo de acción

La gemtuzumab ozogamicina es un conjugado anticuerpo-fármaco. El anticuerpo se une a CD33, presente en la mayoría de los blastos mieloides. El complejo entra en la célula, el conector se rompe y se libera la caliqueamicina, que se une al surco menor del ADN y corta ambas cadenas, matando a la célula.

1. El anticuerpo se une a CD33 en los blastos leucémicos
2. La célula lo internaliza y libera caliqueamicina
3. La caliqueamicina corta ambas cadenas del ADN y la célula muere

Indicaciones

• Leucemia mieloide aguda CD33 positiva de diagnóstico reciente en adultos y niños desde un mes de edad, sola o con quimioterapia. Leucemia aguda (LMA y LLA) →
• Leucemia mieloide aguda CD33 positiva en recaída o refractaria en adultos y niños desde dos años de edad. Leucemia aguda (LMA y LLA) →

Efectos adversos

Frecuentes

• Fiebre, erupción
• Náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea
• Cefalea, llagas en la boca

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a la gemtuzumab ozogamicina

Interacciones clave

Daunorrubicina y citarabina (quimioterapia de inducción)

Se combinan en la LMA de diagnóstico reciente; se vigilan de cerca las citopenias y el sangrado.

Fármacos que prolongan el QT, potasio o magnesio bajos

Suman riesgo de QT largo; se revisan electrolitos y ECG.

Qué se vigila

• Pruebas hepáticas, bilirrubina, peso y perímetro abdominal (enfermedad venooclusiva)
• Hemograma completo
• Signos vitales durante y después de la infusión
• Electrolitos y ECG

Administración y seguridad

• Fármaco peligroso, preparado e infundido por vena por personal entrenado según las instrucciones del producto.
• Se da premedicación antes de cada dosis para reducir las reacciones a la infusión.
• Se vigila al paciente durante la infusión y varias horas después.
• Nombres parecidos: gemtuzumab ozogamicina e inotuzumab ozogamicina son distintos; se verifica la orden.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace antes una prueba de embarazo, mujeres y hombres usan anticoncepción durante el tratamiento y meses después, y se suspende la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Administre la premedicación y vigile los signos vitales durante y después de la infusión.
• Pese a diario y enseñe a consultar por aumento rápido de peso, dolor en el hipocondrio derecho o ictericia.
• Enseñe a consultar por sangrado, fiebre o falta de aire.
• Anticoncepción para mujeres y hombres durante y después del tratamiento.

Farmacocinética

Absorción

Infusión intravenosa de unas dos horas, tras premedicación.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Gemtuzumab Ozogamicin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); Gemtuzumab Ozogamicin - NCI (National Cancer Institute, 2020); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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