Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)
Un anticuerpo monoclonal lleva un citotóxico potente directamente a las células tumorales que expresan su diana, como HER2, CD30, nectina-4 o TROP-2.
Qué son
Los conjugados anticuerpo-fármaco unen tres partes: un anticuerpo contra una proteína de la superficie tumoral, un enlazador químico y una «carga» citotóxica demasiado tóxica para darse sola. Ejemplos: trastuzumab emtansina y trastuzumab deruxtecán (HER2), brentuximab vedotina (CD30), enfortumab vedotina (nectina-4) y sacituzumab govitecán (TROP-2). Todos se administran por vía intravenosa.
Mecanismo de acción
El anticuerpo se une a su antígeno, el complejo entra en la célula por endocitosis y se degrada en los lisosomas, y la carga se libera dentro de la célula tumoral. Predominan dos familias de carga: los venenos de microtúbulos (emtansina/DM1, monometil auristatina E o MMAE), que detienen la mitosis, y los inhibidores de la topoisomerasa I (deruxtecán, SN-38), que dañan el ADN. La toxicidad proviene de la carga (citopenias, neuropatía) y de la diana (por ejemplo, HER2 en el corazón).
Diana: Antígenos de superficie tumoral (HER2, CD30, nectina-4, TROP-2) y la diana de la carga (microtúbulos o topoisomerasa I)
Fármacos de este grupo
- Gemtuzumab ozogamicinaAnticuerpo anti-CD33 que transporta caliqueamicina, una toxina que corta el ADN; para la leucemia mieloide aguda CD33…CD33 (SIGLEC3) en las células de leucemia mieloide
- Inotuzumab ozogamicinaAnticuerpo anti-CD22 que transporta caliqueamicina; para la leucemia linfoblástica aguda B en recaída o refractaria…CD22 en los linfoblastos B
- Trastuzumab deruxtecánAnticuerpo anti-HER2 que lleva un inhibidor de la topoisomerasa I; cáncer de mama HER2 positivo y HER2 bajo y otros…Receptor HER2 (ErbB2) de las células tumorales
- Trastuzumab emtansinaTrastuzumab unido al veneno de microtúbulos DM1; cáncer de mama HER2 positivo. Vigilar hígado, corazón y plaquetas.Receptor HER2 (ErbB2) de las células tumorales
- Brentuximab vedotinaAnticuerpo anti-CD30 que lleva el veneno de microtúbulos MMAE; linfoma de Hodgkin y linfoma anaplásico de células…CD30 (TNFRSF8) de las células del linfoma
- Enfortumab vedotinaAnticuerpo anti-nectina-4 que lleva MMAE, para el cáncer urotelial (vejiga) avanzado, a menudo con pembrolizumab…Nectina-4, proteína de adhesión celular de las células del cáncer urotelial
- Sacituzumab govitecánAnticuerpo anti-TROP-2 que lleva SN-38, la forma activa del irinotecán; cáncer de mama avanzado. Riesgos en recuadro…TROP-2 (TACSTD2), proteína de superficie de muchos cánceres epiteliales
Otros del grupo
- gemtuzumab ozogamicina
- polatuzumab vedotina
- belantamab mafodotina
- tisotumab vedotina
- datopotamab deruxtecán
- mirvetuximab soravtansina
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las tres partes de un conjugado anticuerpo-fármaco?
Un anticuerpo contra un antígeno de superficie tumoral, un enlazador y una carga citotóxica.
¿Qué indica la terminación «vedotina» sobre la carga?
Que es monometil auristatina E (MMAE), un agente que desorganiza los microtúbulos.
¿Qué dos ADC llevan un inhibidor de la topoisomerasa I?
El trastuzumab deruxtecán (deruxtecán) y el sacituzumab govitecán (SN-38).
¿Por qué la trastuzumab emtansina puede causar insuficiencia cardíaca?
Porque su anticuerpo bloquea HER2, que el músculo cardíaco también necesita, igual que el trastuzumab solo.
Más preguntas de Farmacología →
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki - NCI (National Cancer Institute, 2026); Ado-Trastuzumab Emtansine - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.