Farmacología · Grupo
Agentes de reversión de anticoagulantes !
Antídotos que apagan un anticoagulante cuando hay un sangrado grave o una cirugía urgente. Cada uno corresponde a un fármaco concreto.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Medicamentos que deshacen el efecto de un anticoagulante: la vitamina K y el concentrado de complejo protrombínico para los antagonistas de la vitamina K, la protamina para la heparina, el idarucizumab para el dabigatrán y el andexanet alfa para los inhibidores del factor Xa.
Mecanismo de acción
Actúan de tres formas. Algunos se unen al anticoagulante y lo dejan fuera de acción: la protamina (una proteína muy básica) neutraliza la heparina, que es ácida; el idarucizumab es un fragmento de anticuerpo que atrapa el dabigatrán, y el andexanet alfa es un factor Xa señuelo que captura el apixabán o el rivaroxabán. La vitamina K permite que el hígado vuelva a fabricar factores de coagulación funcionales, lo que tarda horas. El concentrado de complejo protrombínico repone directamente los factores que faltan y actúa en minutos.
Diana: El propio anticoagulante, o los factores de coagulación que este reduce
Fármacos de este grupo
- Fitomenadiona (vitamina K1)Vitamina K1 como medicamento. Permite al hígado fabricar de nuevo factores de coagulación útiles: revierte la…Gamma-glutamil carboxilasa dependiente de vitamina K (GGCX), que usa la vitamina K como cofactor
- Sulfato de protaminaProteína de pescado muy básica que se une a la heparina y anula su efecto en minutos. Puede causar caídas graves de la…Heparina (se une al propio fármaco)
- IdarucizumabFragmento de anticuerpo humanizado que atrapa el dabigatrán y apaga rápido su efecto, ante cirugía urgente o sangrado…Dabigatrán (se une al propio fármaco)
- Andexanet alfaCopia señuelo e inactiva del factor Xa que atrapa el apixabán o el rivaroxabán, usada cuando causan un sangrado que…Inhibidores del factor Xa (apixabán, rivaroxabán), a los que captura
Otros del grupo
- concentrado de complejo protrombínico
- plasma fresco congelado
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué antídoto corresponde a cada anticoagulante: heparina, warfarina, dabigatrán, apixabán?
Heparina: protamina. Warfarina: vitamina K, más concentrado de complejo protrombínico en sangrado grave. Dabigatrán: idarucizumab. Apixabán: andexanet alfa.
¿Por qué la vitamina K sola es demasiado lenta ante un sangrado que amenaza la vida en un paciente con warfarina?
El hígado necesita horas para fabricar factores funcionales nuevos después de recibir vitamina K; el concentrado de complejo protrombínico aporta los factores de inmediato.
¿Por qué la protamina no tiene efecto sobre el apixabán?
La protamina actúa uniéndose a las cadenas de heparina, que tienen carga negativa; el apixabán es una molécula pequeña que se une directamente al factor Xa, así que no hay nada que la protamina pueda neutralizar.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - PROTAMINE SULFATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - PHYTONADIONE injection, emulsion (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - APIXABAN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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