Farmacología · Grupo
Agonistas muscarínicos (colinérgicos) !
Fármacos que actúan como la acetilcolina en los receptores muscarínicos: contraen la pupila, aumentan saliva y sudor, y contraen vejiga y bronquios.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Parasimpaticomiméticos de acción directa. Los ésteres de colina (metacolina, betanecol, carbacol) tienen carga, no entran al cerebro y resisten la degradación por la colinesterasa más que la acetilcolina; el alcaloide natural pilocarpina y la cevimelina sintética son aminas terciarias. Usos: glaucoma (colirio de pilocarpina), boca seca en el síndrome de Sjögren o tras radioterapia de cabeza y cuello (pilocarpina, cevimelina), retención urinaria sin obstrucción (betanecol) y prueba de provocación bronquial (metacolina). Véase el tema «Transmisión colinérgica».
Mecanismo de acción
Se unen al bolsillo de la acetilcolina de los receptores muscarínicos y los activan. Los receptores M3 de glándulas, esfínter del iris, músculo ciliar, detrusor vesical y músculo liso bronquial producen la mayoría de los efectos útiles; los M2 del corazón enlentecen la frecuencia. El grupo β-metilo de la metacolina y el betanecol reduce su acción sobre los receptores nicotínicos.
Diana: Receptores muscarínicos de acetilcolina, sobre todo M3
Fármacos de este grupo
- PilocarpinaAgonista muscarínico que en colirio baja la presión ocular en el glaucoma y en tabletas alivia la boca seca del…Receptor muscarínico M3
- BetanecolÉster de colina que contrae la vejiga para tratar la retención urinaria cuando nada obstruye la salida.Receptor muscarínico M3 del detrusor vesical
- MetacolinaAgonista muscarínico inhalado que solo se usa como prueba diagnóstica: las personas con asma estrechan sus vías aéreas…Receptor muscarínico M3 del músculo liso bronquial
- CevimelinaAgonista muscarínico oral que aumenta la saliva en personas con boca seca por síndrome de Sjögren.Receptores muscarínicos M1 y M3
Otros del grupo
- Carbacol (ocular)
- Acetilcolina (cirugía ocular)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el betanecol está contraindicado en la retención urinaria por próstata agrandada?
Contraer la vejiga contra una obstrucción mecánica puede dañar su pared; solo se usa cuando no hay obstrucción.
¿Qué antídoto trata la sobredosis de un agonista muscarínico?
La atropina.
¿Qué subtipo de receptor media los efectos de la pilocarpina en las glándulas salivales y el ojo?
Sobre todo el receptor muscarínico M3.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 11 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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