Farmacología · Grupo
Anticoagulantes orales directos (ACOD) !
Tabletas o cápsulas que bloquean directamente una enzima de la coagulación: el factor Xa o la trombina. Sin INR de rutina.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Anticoagulantes orales que se unen directamente a una sola enzima de la coagulación, sin antitrombina: los inhibidores del factor Xa (los «-xabanes») y el inhibidor directo de la trombina dabigatrán.
Mecanismo de acción
Cada fármaco se une directamente a su enzima. El rivaroxabán bloquea el factor Xa libre y el que forma parte del complejo protrombinasa, lo que reduce la producción de trombina; el dabigatrán bloquea la trombina libre y la unida al coágulo. En ambos casos se forma menos fibrina y disminuye la agregación plaquetaria inducida por trombina.
Diana: Factor Xa (xabanes) o trombina (dabigatrán)
Fármacos de este grupo
- RivaroxabánAnticoagulante oral que bloquea directamente el factor Xa. No requiere INR de rutina y el andexanet alfa puede…Factor Xa de la coagulación
- DabigatránAnticoagulante oral que bloquea directamente la trombina. Se depura sobre todo por el riñón y tiene su propio…Trombina (factor IIa de la coagulación)
- ApixabánAnticoagulante oral que bloquea directamente el factor Xa. Se usa en la fibrilación auricular y la trombosis venosa…Factor X activado (factor Xa) de la coagulación
- EdoxabánInhibidor oral del factor Xa de una toma al día para la fibrilación auricular y la trombosis venosa. La mitad sale por…Factor X activado (factor Xa) de la coagulación
Otros del grupo
- apixabán
- edoxabán
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué diferencia a un anticoagulante directo de la heparina?
El anticoagulante directo se une él mismo al factor Xa o a la trombina. La heparina necesita la antitrombina como intermediaria.
¿Cuál es el agente de reversión específico del dabigatrán y cuál el del rivaroxabán?
Dabigatrán: idarucizumab, un fragmento de anticuerpo que lo captura. Rivaroxabán: andexanet alfa, un factor Xa modificado e inactivo que se une al fármaco y lo retiene.
¿En qué dos situaciones se prefiere la warfarina sobre un ACOD?
En las válvulas cardíacas mecánicas y en el síndrome antifosfolípido triple positivo, donde los ACOD se asociaron con más trombosis.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - RIVAROXABAN tablet (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); DailyMed - DABIGATRAN- dabigatran etexilate capsule (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (Organización Mundial de la Salud, 2025).
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