Yoduro de sodio (131I) !
Yodo radiactivo que se traga en cápsula o líquido. La tiroides lo capta y su radiación destruye tejido tiroideo hiperactivo o canceroso.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Yodo radiactivo, Radioyodo, Yodo 131
La figura muestra yoduro unido al simportador sodio-yoduro de la tiroides de rata, muy parecido al transportador humano que hace entrar el 131I a las células.
Mecanismo de acción
Las células foliculares tiroideas captan el 131I por el simportador sodio-yoduro y lo concentran muy por encima del plasma; luego la peroxidasa tiroidea lo incorpora a la tiroglobulina. El 131I emite partículas beta que recorren muy poca distancia en el tejido, así que la radiación daña las células que lo contienen. En las semanas o meses siguientes la glándula se reduce y produce menos hormona; el hipotiroidismo es un resultado final frecuente.
- El simportador sodio-yoduro introduce el 131I en las células tiroideas
- El 131I queda atrapado e incorporado a la tiroglobulina
- La radiación beta de corto alcance destruye las células tiroideas
- En semanas o meses baja la producción de hormona
Farmacocinética
- Absorción
- Se traga en cápsulas o solución oral y se absorbe rápido
- Distribución
- Se concentra en el tejido tiroideo; también llega a glándulas salivales, estómago y mama
- Eliminación
- El yoduro no captado sale sobre todo por la orina, que es radiactiva durante algunos días
- Inicio y duración
- El efecto aparece en semanas o meses
Indicaciones
- Hipertiroidismo, como la enfermedad de Graves o el bocio nodular tóxico Enfermedad de Graves (hipertiroidismo) →
- Cánceres de tiroides seleccionados que captan yodo, después de la cirugía Cáncer de tiroides (papilar) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Hinchazón o dolor en el cuello
- Inflamación de las glándulas salivales y boca seca
- Náuseas y «malestar por radiación»
- Alteraciones de las glándulas lagrimales y ojo seco
Contraindicaciones
- Embarazo
- Lactancia
- Vómito y diarrea
- Cánceres de tiroides que no captan yoduro
- Tratamiento antitiroideo simultáneo
Interacciones clave
- Tionamidas (metimazol, propiltiouracilo)
- Reducen el efecto del 131I; no se dan al mismo tiempo
- Yoduro estable (yoduro de potasio, contraste yodado, amiodarona)
- Satura la glándula y bloquea la captación de 131I
Qué se vigila
- Prueba de embarazo antes del tratamiento
- T4 libre y TSH con regularidad después, para detectar hipotiroidismo
- Hemograma tras las dosis altas para cáncer
Administración y seguridad
- Lo administra personal de medicina nuclear con normas de protección radiológica; no se maneja como un fármaco oral común
- Se descarta el embarazo antes de administrarlo
- La orina, la saliva y el sudor son radiactivos por algunos días; el paciente recibe instrucciones escritas sobre contacto e higiene
Cuidados de enfermería
- Confirmar una prueba de embarazo negativa y que la paciente no esté lactando
- Seguir el plan de protección radiológica: tiempo, distancia y manejo de fluidos corporales
- Fomentar líquidos y micción frecuente, según indicación, para eliminar el 131I no captado
- Enseñar los signos de hipotiroidismo y la necesidad de pruebas tiroideas de por vida
Embarazo y lactancia
Contraindicado: cruza la placenta y destruye la tiroides fetal, con hipotiroidismo grave e irreversible en el recién nacido.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el 131I destruye el tejido tiroideo y respeta casi todo el cuerpo?
La tiroides concentra el yoduro por el simportador sodio-yoduro, y las partículas beta del 131I recorren muy poca distancia en el tejido.
¿Cuál es el resultado más frecuente a largo plazo del yodo radiactivo en la enfermedad de Graves?
El hipotiroidismo, que requiere levotiroxina de por vida; se controlan la T4 libre y la TSH con regularidad.
¿Por qué el 131I está contraindicado en el embarazo?
Cruza la placenta y la tiroides fetal lo capta, con hipotiroidismo neonatal grave e irreversible.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - SODIUM IODIDE I-131 kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 38 (McGraw Hill, 2025).
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