Farmacología · Grupo
Diuréticos ahorradores de potasio !
Diuréticos débiles que actúan en el túbulo colector y conservan el potasio. Unos bloquean la aldosterona; otros, el canal de sodio ENaC.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Dos grupos actúan en el túbulo distal final y el colector: los antagonistas del receptor de mineralocorticoides (espironolactona, eplerenona) y los bloqueadores del canal de sodio ENaC (amilorida, triamtereno). Son diuréticos débiles, pero valiosos en la insuficiencia cardiaca, el hiperaldosteronismo y la ascitis cirrótica, y contra la pérdida de potasio que causan otros diuréticos.
Mecanismo de acción
Los antagonistas de la aldosterona impiden que esta active los genes del ENaC y de la bomba Na⁺/K⁺; la amilorida y el triamtereno tapan el ENaC directamente. En ambos casos entra menos sodio a la célula, la luz se vuelve menos negativa y se secretan menos potasio e hidrógeno.
Diana: Receptor de mineralocorticoides o canal epitelial de sodio (ENaC)
Fármacos de este grupo
- EspironolactonaBloqueador de la aldosterona: diurético ahorrador de potasio que reduce la mortalidad en la insuficiencia cardiaca y…Receptor de mineralocorticoides (de la aldosterona)
- AmiloridaDiurético ahorrador de potasio que bloquea el canal de sodio ENaC. Suele combinarse con una tiazida o un diurético de…Canal epitelial de sodio (ENaC) del túbulo colector
- EplerenonaBloqueador selectivo de aldosterona: mejora la supervivencia en la insuficiencia cardiaca tras un infarto, con menos…Receptor de mineralocorticoides (de la aldosterona)
- TriamterenoDiurético ahorrador de potasio que bloquea el canal de sodio ENaC, a menudo junto con hidroclorotiazida. Puede causar…Canal epitelial de sodio (ENaC) del túbulo colector
Otros del grupo
- Finerenona
- Canrenona
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué dos mecanismos usan los diuréticos ahorradores de potasio?
Bloquear el receptor de mineralocorticoides (aldosterona), como la espironolactona y la eplerenona, o bloquear el canal de sodio ENaC, como la amilorida y el triamtereno.
¿Por qué la eplerenona causa menos ginecomastia que la espironolactona?
Es más selectiva por el receptor de mineralocorticoides y casi no actúa sobre los receptores de andrógenos y progesterona.
¿Qué combinación aumenta el riesgo de hiperpotasemia grave?
Un ahorrador de potasio con IECA o ARA II, suplementos de potasio o sustitutos de la sal, AINE, trimetoprim, o con insuficiencia renal.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - SPIRONOLACTONE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - AMILORIDE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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