Farmacología · Diuréticos ahorradores de potasio
Triamtereno !
Diurético ahorrador de potasio que bloquea el canal de sodio ENaC, a menudo junto con hidroclorotiazida. Puede causar cálculos renales.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
El triamtereno, una pteridina, bloquea el canal epitelial de sodio (ENaC) del túbulo distal final y del colector. Se reabsorbe menos sodio y se secretan menos potasio e hidrógeno, sin depender de la aldosterona. También es un antagonista débil del ácido fólico.
- El triamtereno bloquea el ENaC en el túbulo colector
- Se reabsorbe menos sodio
- Baja la secreción de K⁺ y H⁺
- Diuresis leve; se conserva el potasio
Farmacocinética
- Metabolismo
- Se metaboliza en su mayor parte
- Eliminación
- Una parte se recupera en la orina
- Inicio y duración
- De 2 a 4 horas tras una dosis
Indicaciones
- Edema de la insuficiencia cardiaca, la cirrosis o el síndrome nefrótico Insuficiencia cardíaca →
- Edema por corticoides o hiperaldosteronismo secundario
- Con tiazidas, para prevenir el potasio bajo
Efectos adversos
Frecuentes
- Hiperpotasemia
- Náuseas, vómito, diarrea
- Mareo y cefalea
- Fotosensibilidad
Contraindicaciones
- Hiperpotasemia
- Anuria
- Enfermedad renal grave o progresiva
- Enfermedad hepática grave
- Hipersensibilidad al triamtereno
Interacciones clave
- Suplementos de potasio, otros ahorradores de potasio, IECA o ARA II
- Hiperpotasemia grave
- Indometacina
- Se ha descrito insuficiencia renal aguda
- Clorpropamida
- Riesgo de hiponatremia grave
- Quinidina
- El triamtereno interfiere con la medición fluorescente de la quinidina
Qué se vigila
- Potasio sérico
- Urea y creatinina
- Hemograma en pacientes con riesgo de déficit de folato
- Glucosa en la diabetes
Cuidados de enfermería
- Antes de darlo: potasio y función renal; suspenda los suplementos de potasio al añadir triamtereno.
- Vigile debilidad, pulso lento o palpitaciones (potasio alto).
- Estimule la ingesta de líquidos si no está restringida, por el riesgo de cálculos; informe dolor en el flanco o sangre en la orina.
- Educación: evitar sustitutos de sal con potasio, protegerse del sol.
Embarazo y lactancia
Se usa solo en el edema de causa patológica; cruza la placenta.
Póngase a prueba
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¿Cómo ahorra potasio el triamtereno?
Bloquea el canal epitelial de sodio (ENaC) del túbulo colector, así entra menos sodio y se secreta menos potasio.
¿Qué complicación renal es típica del triamtereno?
Cálculos renales que contienen triamtereno; se usa con cuidado si hay antecedentes de cálculos.
¿Por qué el triamtereno puede causar anemia megaloblástica?
Es un antagonista débil del ácido fólico, lo que importa en personas con folato bajo, como en la cirrosis.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - TRIAMTERENE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); Triamterene: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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