Farmacología · Diuréticos ahorradores de potasio
Amilorida !
Diurético ahorrador de potasio que bloquea el canal de sodio ENaC. Suele combinarse con una tiazida o un diurético de asa para evitar el potasio bajo.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
La amilorida tapa el canal epitelial de sodio (ENaC) del lado luminal del túbulo distal final y del colector. Entra menos sodio a la célula, la luz se vuelve menos negativa y se secretan menos potasio e hidrógeno. No depende de la aldosterona.
- La amilorida bloquea el ENaC en el túbulo colector
- Entra menos sodio a la célula
- La luz es menos negativa: se retienen K⁺ y H⁺
- Diuresis débil que ahorra potasio
Farmacocinética
- Metabolismo
- El hígado no la metaboliza
- Eliminación
- Se elimina sin cambios por los riñones, con una parte por las heces
- Inicio y duración
- Empieza en unas 2 horas; el efecto máximo llega a las 6 a 10 horas y dura unas 24 horas
Indicaciones
- Insuficiencia cardiaca, con una tiazida o un diurético de asa, para prevenir o corregir el potasio bajo Insuficiencia cardíaca →
- Hipertensión, con una tiazida, para prevenir el potasio bajo Hipertensión arterial →
Efectos adversos
Frecuentes
- Hiperpotasemia
- Náuseas, pérdida del apetito, diarrea
- Cefalea
- Calambres musculares
Contraindicaciones
- Hiperpotasemia
- Otros ahorradores de potasio o suplementos de potasio
- Anuria, insuficiencia renal aguda o crónica
- Nefropatía diabética
- Hipersensibilidad a la amilorida
Interacciones clave
- Suplementos de potasio o sustitutos de la sal
- Hiperpotasemia grave
- Espironolactona o triamtereno
- Hiperpotasemia grave; no se combinan
- IECA, ARA II, ciclosporina o tacrolimus
- Mayor riesgo de hiperpotasemia
- Litio
- Menor eliminación de litio y riesgo de toxicidad
Qué se vigila
- Potasio sérico, a menudo al inicio y tras cualquier cambio
- Función renal
- Sodio
- Glucosa en la diabetes
Cuidados de enfermería
- Antes de darla: potasio y función renal; se suspende y se informa si el potasio está alto.
- Vigile signos de hiperpotasemia: debilidad, adormecimiento, pulso lento o irregular.
- Pregunte por suplementos de potasio y sustitutos de la sal.
- Educación: evitar los sustitutos de sal con potasio, avisar si hay debilidad o palpitaciones.
Embarazo y lactancia
Se usa solo si es claramente necesario; los diuréticos no previenen la preeclampsia.
Póngase a prueba
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¿Dónde y cómo actúa la amilorida?
Bloquea el canal epitelial de sodio (ENaC) del lado luminal del túbulo colector, sin depender de la aldosterona.
¿Por qué la amilorida suele combinarse con una tiazida?
Sola es un diurético débil; con una tiazida suma diuresis y evita la pérdida de potasio que causa la tiazida.
¿Qué pacientes tienen más riesgo de hiperpotasemia con amilorida?
Las personas con insuficiencia renal, diabetes o edad avanzada, y quienes toman suplementos de potasio, IECA o ARA II.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - AMILORIDE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Amiloride: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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