Farmacología · Grupo
Fármacos para la vejiga hiperactiva !
Fármacos que calman la vejiga hiperactiva: los antimuscarínicos bloquean la contracción del detrusor y los agonistas beta 3 lo relajan durante el llenado.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
La vejiga hiperactiva es urgencia urinaria, por lo general con frecuencia, nicturia y a veces incontinencia de urgencia. Se usan dos grupos de fármacos: antimuscarínicos (oxibutinina, tolterodina, solifenacina, darifenacina, fesoterodina, trospio) y agonistas adrenérgicos beta 3 (mirabegrón, vibegrón).
Mecanismo de acción
La acetilcolina de los nervios parasimpáticos contrae el detrusor a través de receptores M3 (y M2). Los antimuscarínicos bloquean estos receptores: baja la presión vesical, sube la capacidad y se reducen las contracciones urgentes. El mirabegrón estimula receptores adrenérgicos beta 3 del detrusor, lo relaja durante la fase de llenado y aumenta la capacidad sin efectos anticolinérgicos.
Diana: Receptor muscarínico M3 (antimuscarínicos); receptor adrenérgico beta 3 (mirabegrón)
Fármacos de este grupo
- OxibutininaEl antimuscarínico más antiguo para la vejiga hiperactiva y neurógena. Funciona bien, pero suele causar boca seca…Receptor muscarínico M3 del detrusor vesical
- SolifenacinaAntimuscarínico de una dosis diaria para la vejiga hiperactiva, con cierta preferencia por los receptores M3 y vida…Receptor muscarínico M3 del detrusor vesical
- TolterodinaAntimuscarínico para la vejiga hiperactiva cuyo metabolito activo se forma por CYP2D6; la genética y las interacciones…Receptores muscarínicos de la vejiga (M3)
- MirabegrónAgonista adrenérgico beta 3 que relaja la vejiga durante el llenado. Evita los efectos anticolinérgicos, pero puede…Receptor adrenérgico beta 3
Otros del grupo
- Trospio (cuaternario, eliminado por el riñón)
- Darifenacina
- Fesoterodina (profármaco del metabolito activo de la tolterodina)
- Vibegrón (agonista beta 3)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tres condiciones contraindican los antimuscarínicos para la vejiga hiperactiva?
La retención urinaria, la retención gástrica y el glaucoma de ángulo estrecho no controlado.
¿Qué fármaco para la vejiga hiperactiva actúa por receptores beta 3 y no muscarínicos?
El mirabegrón.
¿Cuál es la causa más frecuente de abandono de un antimuscarínico?
La boca seca.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 11 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); DailyMed - MIRABEGRON tablet, film coated, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.