Farmacología · Fármacos para la vejiga hiperactiva
Solifenacina !
Antimuscarínico de una dosis diaria para la vejiga hiperactiva, con cierta preferencia por los receptores M3 y vida media larga.
Actualizado 2026-11-01
No existe una estructura de la solifenacina unida a su receptor. La figura muestra tiotropio, otro antagonista muscarínico, en el bolsillo de la acetilcolina del receptor M3 de rata, el subtipo que contrae la vejiga; el bolsillo es casi idéntico en el receptor humano.
Mecanismo de acción
La solifenacina es un antagonista muscarínico competitivo con cierta preferencia por los receptores M3, los que contraen la vejiga. Al bloquearlos se reducen las contracciones urgentes del detrusor. Su preferencia M3 podría implicar menos efectos sobre los receptores M1 del cerebro.
- Se une a los receptores M3 del detrusor
- La acetilcolina no puede provocar contracciones urgentes
- La vejiga almacena más con menos urgencia
Farmacocinética
- Absorción
- Por vía oral, con o sin comida
- Metabolismo
- Ampliamente por CYP3A4
- Vida media
- Unas 45 a 68 horas con el uso regular
Indicaciones
- Vejiga hiperactiva con incontinencia de urgencia, urgencia y frecuencia en adultos Vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia →
Efectos adversos
Frecuentes
- Boca seca
- Estreñimiento
- Visión borrosa
- Infección urinaria
Contraindicaciones
- Retención urinaria
- Retención gástrica
- Glaucoma de ángulo estrecho no controlado
- Hipersensibilidad al fármaco
Interacciones clave
- Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol y otros)
- Exposición mucho mayor a la solifenacina; se limita la dosis
- Otros anticolinérgicos
- Efectos anticolinérgicos aditivos (grupo)
Qué se vigila
- Micción y residuo posmiccional en hombres con próstata agrandada
- Hábito intestinal
- Estado mental en adultos mayores
- ECG en personas con riesgo de QT largo
Administración y seguridad
- Se traga entera con agua, con o sin comida
Cuidados de enfermería
- Enseñar a informar de inmediato hinchazón de cara, labios o lengua
- Aconsejar precaución al conducir si la visión se nubla o aparece somnolencia
- Fomentar líquidos y fibra para el estreñimiento
Embarazo y lactancia
No hay estudios en embarazadas; los estudios en animales no mostraron daño con las dosis probadas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué subtipo de receptor prefiere la solifenacina?
El M3, el subtipo que contrae la vejiga.
¿Qué enzima metaboliza la solifenacina y qué implica?
La CYP3A4; los inhibidores potentes como el ketoconazol elevan sus niveles, por eso se limita la dosis.
¿Qué reacción alérgica grave se describe con la solifenacina?
El angioedema (y la anafilaxia), que puede obstruir la vía aérea.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - SOLIFENACIN SUCCINATE tablet, coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Solifenacin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 11 (McGraw Hill, 2023).
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